老年心理健康障碍的护理

【摘要】  我国人口年龄结构已经开始进入老年型,正面临着人口老龄化的严峻挑战,人们开始日益关注老年人的健康问题，提高老年人健康水平是社会、家庭对老年人关怀的重要标志，也是对老年人的尊重和回报。本文浅析了老年人健康所面临的问题和应对护理对策,重视老年人心理健康障碍的护理，引导他们回到健康的心理状态，这样才能远离疾病，健康长寿。

【关键词】  老年人 心理健康障碍 护理对策

     当65岁以上老年人口与总人口的比例上升至7%以上或60岁以上的人口占人口总数的10%以上称老年型人口，达到这个标准的社会称为老龄化社会，目前我国已进入这个阶段［1］。我国是世界上老龄人口绝对数最多的国家，又是世界上人口老龄化速度最快的国家之一。探讨老年人心理健康障碍原因与护理以增进老年人健康和提高生活水平质量是十分必要的。现就93例老年心理健康障碍原因进行分析，并提出护理对策。

    1  临床资料

    本组病例均来自我院老年病科，2005年7月～2007年5月共93例，男58例，女35例，年龄60～90岁，平均（72.0±3.5）岁。据临床观察本组存在主要心理障碍有：退休失落感52例，对生理衰老与疾病认识不足26例，重大生活事件变故不适5例，“反刍”心理10例。

    2  原因分析

    2.1  退休失落感  退休是人生的重要转折。工作了几十年一旦退休，思想上很难适应；而子女大多成家立业，不能顾及父母的生活起居。有一些老年人在离退休前掌握一定的权力，有前呼后拥的优越感，退休后出现门前冷落车马稀的现象，难免有失落感。有一些老年人离退休前是工作狂，离退休后无所事事，很容易产生空虚感。这些均可导致他们出现孤独、抑郁、自卑等心理状态。

    2.2  对生理衰老与疾病认识不足  老年人尽管知道衰老是不可抗拒的自然规律，但对其认识不足，而且对疾病的心理承受能力较差；所以当某种疾病较重时，他们对病情估计多为悲观，心理上突出表现为无价值感和孤独感。

    2.3  重大生活事件变故  如丧偶，子女亡故，后代犯罪、失业等在老年人中发生的频率增加，且较长期的纠缠于心，特别是性格内向的老人，可因此导致心理损伤［2］。

    2.4  “反刍”心理出现  老年人一旦退休思想空虚，常常出现“反刍”现象,喜欢在别人面前炫耀自己过去的光荣历史和事迹，求得一种心理上的满足。这种心理上的“反刍”,在心理学上的称作“回归心理”。回归心理是一种负性心理，老年人如果终日生活在对往昔的怀念之中，甚至叹息感伤，势必会增加老年人的寂寞感、孤独感，进而产生忧郁情绪。

    3  护理对策

    3.1  关心爱护和尊重老年人  针对老年人从工作岗位退下来，思想难以平静，特别是老干部，离退休后社会角色发生改变，从指挥者转变为被动的服从者，心里感到不平衡，有很强的失落感。因此，对待老人要关心爱护，理解、尊重他们，主动和他们谈心，关心他们生活起居。引导他们追求“老有所学，老有所乐，老有所为”，让他们明白衰老是生命中不可抗拒的符合新陈代谢的自然规律，要注意保持身心健康，参加适合自己的活动。医院在病区内开展卫生健康专题讲座，鼓励他们学书法、绘画、唱歌、表演，举行象棋、扑克、麻将、跳棋等比赛，使他们通过参加各项有益活动，体会到和谐的氛围。帮助老年人适应社会角色的转变，使他们有良好的心态，适应社会环境，健康快乐。

    3.2  指导老年人参加有益于身心健康的锻炼  老年人由于机体生理功能随着年龄的增长而逐渐衰退，容易产生病痛［3］。针对老年人身体条件的不同情况给予指导，让他们选择适合自己的锻炼方式，积极参加活动。通过参加有针对性的锻炼可促进血液循环，增强体质，使精力充沛，陶冶情操，从而形成乐观向上的心理状态。这对老年人身心健康延年益寿有极其重要意义。

    3.3  重大生活变故的心理护理  丧偶、子女病故等是老年人常见的重大生活变故，沉重的打击容易使老年人陷入悲伤、孤独的心理状态中。例如1例老年女性患者，因1年内丧偶并丧子，精神打击十分沉重，瞬间失去了生活的依托，对生活也失去了信心。由于患者过于悲伤出现了四肢抽搐，导致昏厥。血压170/100 mm Hg，心率110次/min，呼吸24次/min。经及时给予适量镇静剂、降压药、吸氧等处理，使其血压逐渐降至正常，心率和呼吸也逐渐平稳。待患者病情稳定后又以和蔼的态度给予心理疏导、精神安慰，并在生活上给予细致入微的照顾，使老人感觉到亲情处处有，较快地从悲痛阴影中走出来，身心得以逐渐康复。通过上述事例，笔者体会到在调节老年人由于生活变故而导致的心理损伤中应十分注意心理护理，在精神上给予抚慰，认真倾听他们的发泄，生活上给予关心照顾；此外，饮食结构合理，营养均衡，是使他们安全渡过非常时期的心理需要和物质基础。

    3.4  “反刍”心理的护理  当老年人喜欢在别人面前谈论自己年轻时的“功高绩伟”时,作为心理护士要认真倾听，必要时做好记录，使老人有一种满足感和荣耀感。针对老年人心理现状，善于诱导他们成为不屈从命运的人，把自己看做是生活的编导，使他们感到昨天固然好，但明天定会更好。同时鼓励他们珍惜晚年宝贵时光，从事有益的活动，锻炼身体，陶冶情操，过一个幸福快乐的晚年。

    4  体会

    老年人阅历丰富，感情细腻，当有心理负担时，常常满面愁容。这种心理状态会增加大脑负担，容易引起心理疲劳，还可导致大脑功能和神经系统功能紊乱。这种身心状态非常容易让各种疾病乘虚而入。因此，要重视老年人心理健康障碍的护理，引导他们回到健康的心理状态，这样才能远离疾病，健康长寿。

【参考文献】
  1 周建英，郝原英，胡亚静，等.老年人的健康与心理护理.护理管理，2006，17（3）：328.

2 王秀玲.老年人的护理.中国实用护理杂志，2004，20（增刊）：391.

3 李伟.谈老年人的健康护理.护理学杂志，2005，20（19）14.

作者单位：053000 河北衡水，哈励逊国际和平医院