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【摘要】 目的 加强急诊护理质量管理，预防急诊纠纷的防范措施。方法 加强业务素质培训，提高护理工作质量；严格执行各项规章制度和技术操作规程；增强护理人员的法律意识，严格依法施护；正确认识和处理护患纠纷；强化护患沟通的重要性、改变服务模式。结果 通过对急诊护士加强法律和服务意识教育，改变服务模式，近年来无一例与护理相关的医疗纠纷的产生，护理质量得以提高。结论 通过加强急诊防范措施，有效控制了急诊纠纷的产生，确保了护理质量优质、安全。
【关键词】 急诊 护理 防范措施
目前我国医疗纠纷处于上升期，并逐渐成为社会关注的热点，而急诊是医疗纠纷易发地。认真分析医疗纠纷产生的原因，针对原因制定了急诊的防范措施。
1 加强业务素质培训，提高护理工作质量
首先，教育护士视患者为整体的人，给患者全面的身心护理，尊重其人格、尊严、信仰及价值观，坦诚地与患者沟通，并时刻急患者所急、想患者所想，以自己的专业知识和能力，良好的护理作用，来获得患者的理解和支持，对年轻的急诊护士制定相应的培训计划并落实到位，同时选派高年资、有经验的护士做好传帮带工作，使他们的理论与实践相结合，提高抢救危急患者的能力。
2 严格执行各项规章制度和技术操作规程
要求每位护理工作者都要有高度的责任心，要有严谨的工作态度和慎独精神，力求做到规范化、程序化。而管理上要对规章制度和操作规程的执行情况进行考核检查，做到制度化、经常化，并不断完善规章制度和操作规程。
3 护理文书记录到位，强化规范管理
病历及医疗文书对患者整个疾病的诊治过程起到了法律依据的作用，目前发生在纠纷中，患者首先提出查阅病历及医疗文书。护理文书记录在医疗文书的记录中，也起到不可忽视的作用。急诊抢救患者时要求准确记录就诊时间、抢救时间、死亡时间，对患者的姓名、年龄、性别等都不能马虎，特别是抢救观察中生命体征记录尤为重要。因此，我们针对护理文书具有法律依据的重要性，规范了各种文书记录制度，对急诊观察室危重患者都要写交班报告，急诊绿色通道所有抢救患者必须详细记录抢救过程、用药情况及患者转归等，急诊预检登记要认真、详细，同时要求所有护理记录字迹要工整、清楚、整洁。记录详细、无漏记，护士长做到每天检查落实情况。
4 增强护理人员的法律意识，严格依法施护
组织护士熟悉国家的有关法律条文，不仅要学法、懂法，还要守法、执法，而且更应明白自己的职责，积极主动地运用法律手段去维护护患双方权益和医院的正当权利。在日常工作中，应认真执行各项规章制度，做到“四要”，即解释病情要科学，签字手续要完善，执行制度要严格，说话办事要谨慎。对每项治疗、护理、医嘱、操作规程，不仅要知其然，还要知其所以然，护理文书应书写规范，学会遵守法律程序处理护患矛盾，以避免医患纠纷的产生。
5 正确认识和处理护患纠纷
一旦发生纠纷，无论护理责任大小，管理者都应积极调查事情的真相，给纠纷的处理提供正确的依据，主动掌握第一线索，以免处于被动状态。
6 强化护患沟通的重要性，改变服务模式
护患之间的沟通是护理工作的一个重要部分，护士在护患之间的沟通中起主导作用。有效的沟通，可使患者理解我们的工作，还会主动配合我们的工作，不仅可避免某些纠纷的产生，而且还可起到大事化小、小事化了的作用。所以，组织护士学习交流的艺术和沟通的技巧等相关方面的知识，以提高护士的工作和处事能力。并不断强化护士优质服务意识，树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，真正从思想上、观念上和行动上，做患者所急，想患者所想，做患者所需。在工作中变被动服务为主动服务，自觉的为患者提供护理服务，以良好的服务态度和同情心接待每一位患者。
7 加强设备、设施的管理，保证功能完好
急诊科的设备和设施是随时使用的，保证功能完好、使用完全是非常重要的，我科制定仪器设备使用操作常规及保养使用档案、仪器使用情况记录，每天对仪器进行常规保养，并检查其性能是否完好，仪器用完后，各班及时清洁处理、消毒放回原处备用。做到急救药品每日清点，急救器械功能完好，保证临床使用安全、及时。
急诊科的任务重、工作大，承担着各种各样的风险，不但要从以上几个方面加强，更要全方位加强，才能避免纠纷。在为患者提供护理环节上，从法律角度出发，从安全角度出发，在防范上下功夫，减少和杜绝因护理工作缺陷而造成的医源性问题的发生，尽量将安全隐患消灭在萌芽之中，严格控制护理差错的发生。
作者单位：050041 河北石家庄,解放军第260医院