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手术是诊断和治疗疾病的重要手段，同时也是一种损伤性治疗手段，对患者来说是一种心理刺激。因此需及时了解患者的心理特点，做好心理护理，稳定患者情绪，调动患者主动配合手术的积极性是提高手术治疗效果的重要环节。
1 患者心理特点
1.1 对手术的恐惧 笔者调查96例外科及妇产科患者，56例回答十分害怕手术，18例回答害怕手术共占77％，而自称不害怕者其实有些人还是害怕的，总而言之对手术的恐惧是手术患者的共同心理。一些患者害怕进手术室害怕手术主要是害怕疼痛，有些患者是担心手术损伤组织器官及机体功能，担心手术威胁生命的潜在危险，有些患者缺乏与手术有关的解剖生理学知识，把手术麻醉想象得很玄妙，不知道将要导致怎样的后果，产生恐惧心理。主要表现为反应迟钝或特别敏感、全身颤抖、面色苍白、甚至心率加快、血压升高、食欲减退。
1.2 对手术效果的担忧 这种心理状态多见于重症，意外伤及需要进行破坏性手术的患者，主要是担忧手术失败危及生命；癌症患者强烈期待着手术结果能否定原诊断，担忧得到确诊和手术后会加速疾病的进程；慢性患者经过长期的心理冲突，表现心身憔悴，担忧手术能否根治疾病；乳腺、性器官等方面的手术，患者常担忧丧失性的体征，影响性生活和被配偶嫌弃，常表现为烦躁、失眠、易怒，处处责怪和怀疑，甚至表现为自卑自责，抑郁绝望。
1.3 对手术的环境不适应 多数患者进入手术室就会产生一种失落感，面对医务人员的服装，房间的颜色、气味、声响的改变产生心理障碍，感到不知所措，惊恐万分甚至出现大小便失禁，听视觉障碍等症状。
1.4 对手术方式产生羞涩心理 大多数手术需要脱去衣服暴露外阴，接触异性医护人员等，由于羞涩心理而产生过多顾虑，多见于青少年及农村妇女。
1.5 对手术的求助心理 接受手术本身就是一种求助行为，患者既感觉着痛苦的折磨和生命遭受着威胁，又不得不把身体和生命交付出去。所以，患者渴望详细了解到一切与自己病情相关的情况如手术的过程，治疗的效果，手术中危险，手术者的责任心和技能状况等，希望自己得到特别的关照。
2 心理护理措施
2.1 护士必需学好心理学，从而有效地去分析患者的心理活动。术前要与患者做一次详细谈话，护士不仅要深入了解患者病情，伤势，熟悉手术方案，还要掌握患者的心理状态。通过交流摸准其思想顾虑，有针对性做好思想工作，详细介绍手术方案、麻醉方式、手术效果、以往成功的病例，让患者从根本上消除顾虑恐惧，对手术产生信心，积极配合手术。
2.2 患者进入手术室时精神往往处于高度紧张，情绪波动大，护理人员的一言一行、一举一动都会直接影响患者的心理状态，所以患者进入手术室时，护士的态度一定要和蔼，关心体贴，有意识地介绍手术室的环境设备和可能遇到的问题，如术前须脱衣服，硬膜外麻醉在腰椎扎针须保持一定体位，为了安全和无菌要固定四肢，蒙上面部，手术过程中可能出现某种感觉和声音，局麻患者在手术中可能出现轻微的痛感。事先让患者对手术有一定思想准备，会增强对手术的信心。
2.3 手术过程中，护理人员要具有良好医德，工作要热心，认真谨慎，创造良好的治疗环境，一切以有利于稳定患者的心理着眼，保持手术室整齐清洁安静，避免各种嘈杂、物品碰击声，手术中要忙而不乱，内紧外松，不讨论与手术无关且易引起患者猜忌的话题，保持沉稳的形象，以赢得患者的信任和尊重，术中技巧地使用暗示性、安慰性、开导性语言，对患者提出的要求和问题，要尽可能满足和热情解答，常询问患者有什么不适，告之手术进行顺利，将会使患者得到安慰和温暖。
2.4 分清对象，因人护理，不同年龄、性别、职业及文化程度的患者，有着不同的心理状态。在实施护理过程中，要根据不同的对象，因人而异，才能达到最佳护理。手术室护士与患者接触时间虽然短暂，但热忱的服务态度，良好的心理护理，加上娴熟的业务技术。直接影响着手术治疗的效果，对消除患者思想顾虑，减轻心理压力，主动配合治疗也将起到积极的作用。
作者单位：226651 江苏海安，海安县雅周中心卫生院