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【摘要】 目的 研究测量颈温和背温的临床实用价值和可行性。方法 采用自身对照法将腋、颈、背部测得的体温数据进行统计学分析。结果 通过自身对照统计学分析，证明颈部、背部及腋窝温度差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经过110例患儿自身对照法测得的体温，证实颈温和背温的测量在临床上具有可行性和实用性。
【关键词】 新生儿重症监护室 新生儿 体温 背温 颈温 腋温
体温是人体重要的生命体征之一，对体温的观测有助于明确诊断，判断病情和分析疗效。因此，测量体温是临床护理工作的重要内容之一。目前，临床上多采用口温、肛温和腋温法监测病人的体温。对于新生儿重症监护室（NICU）的患儿来说，口温和肛温危险性较大，而腋温则需专人扶持测量，增加临床劳动量；同时测量腋温时需解开患儿的包被或打开暖箱扶持，这样极大地降低了有效温度。我科于2007年6～9月，通过对110例患儿进行腋温和颈部、背部体温温度测量的观察对照，探讨测量颈部温度（简称颈温）和背部温度（简称背温）的临床实用价值和可行性，现报告如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象 以2007年6～9月在我科NICU住院的新生儿110例作为试验对象，男51例，女59例；胎龄<37周29例，37～42周81例；体重≤2 500 g 19例，2 500～3 500 g 91例。
1.2 方法 采用患儿自身对照法将误差小于0.2 ℃［1］的体温计同时测量患儿的腋温、背温和颈温。腋温是将温度计水银球置于腋窝，护士协助患儿夹住体温计；背温则将体温计水银球置于脊柱与肩胛骨之间斜方肌部位，背部皮肤与床褥紧贴；颈温是将水银球置于颈下。时间均为10 min。室温保持在22 ℃～28 ℃［1］。每日q4 h同时测量不同部位。
1.3 统计学方法 资料录入计算机整理，用SPSS 10.0软件进行统计分析。
2 结果
110例新生儿不同部位体温的试验观察结果，见表1。表1 110例新生儿不同部位体温的试验观察从表1中可以看出，颈温、背温分别以腋温为参考值进行统计学分析，经检验，P＞0.05差异无统计学意义。
3 讨论
给新生儿测量体温是护理人员的基本功。新生儿躯体小，体表面积相对大，散热快；皮肤薄，蒸发散热多；棕色脂肪少，产热低。棕色脂肪组织是新生儿产热的重要部位，位于肩胛间区，颈部、腋窝及胸、腹部大血管及肾上腺周围神经末梢及血流供血丰富处［2］。故新生儿很难靠自身维持正常体温，对环境温度的要求相对较高，所以保暖是最重要的。而准确测量新生儿的基础体温，对提高新生儿的存活率和生活质量有一定意义。
NICU作为无陪伴病房，护理工作量和劳动强度大。测量腋温需护理人员在一旁协助病儿夹住体温计，耗时较长，而由于新生儿发育的特殊性，且卧位一般为平卧位，头偏向一侧。平卧位可使背部与床褥形成一相对密闭环境，使背部散热少。而头偏向一侧亦可在颈部与锁骨之间形成一相对密闭的环境，且这两个部位均不需要专人守护，可节约时间从事其他工作，亦可减轻劳动量。
经110例患儿自身对照测得的体温进行观察和分析，不同部位的体温彼此结果无显著差异，同时证明在临床上测量颈温和背温安全性高，可靠性强，因此，笔者认为运用颈部和背部测量新生儿的体温具有可行性和实用性。
【参考文献】
1 殷磊.基础护理学，第6版.北京：人民卫生出版社，2006，251-252.
2 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学，第3版.北京：人民卫生出版社，2003，45.
作者单位：610017 四川成都，成都市第三人民医院儿科