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【摘要】 为帮助失眠患者提高睡眠质量，减少失眠引起的各种并发症，对门诊失眠患者进行护理干预，配合医生开展健康宣教和全面的护理指导，使患者正确认识和对待失眠症，并且解答失眠患者提出的基本问题和提供解决的办法，倾听患者的叙述，给予必要的解释，指导鼓励患者的情绪表达，减轻心理痛苦，提高自信，以及给予心理上的帮助和同情。其次介绍一些治疗护理上的简便方法，通过饮食调理、心理上的护理、药物应用的指导，使失眠患者学会适合于自己的一套行之有效的护理措施，达到防止失眠症的目的。
【关键词】 失眠患者 护理干预 饮食调理
人需要用休息和睡眠来调节及维持正常的生理功能，如果长时间睡眠不正常，出现失眠，人们便会不同程度出现心理问题，如出现焦虑、抑郁、疼痛、恐怖等症状并且影响到正常的生活和工作。近几年来由于现代社会科学技术的高速发展，生活节奏加快，人际关系紧张，工作压力增大，自然环境的变化和人类疾病的改变，失眠患者来院就诊数逐渐上升。此类情况给患者和社会带来了诸多不便和严重的影响。为了能够更好地帮助失眠患者减缓失眠症状，做好这些患者的心理咨询和护理工作，并且提高对失眠症的正确认识，我们用了相当长的时间从工作中进行观察和总结，现有了如下几个方面的体会。
1 患者的心理护理工作
患者的心理护理工作包括：（1）每一位失眠患者来院就诊，应该理解他们的求医心态，并摆正自己是“帮助者的位置”力争解决患者所提出的各种问题，从患者角度体谅每一个求医者，使他们的心理障碍通过护理人员的指导，提高心理保健功能。（2）认真耐心倾听患者的叙述，并要求做到对患者的话要有适当反映，对反复求医的患者则应避免过多的解释和保证或者嫌弃和冷淡，以免增加患者的疑心和恼怒，对于特殊困难未能及时就诊或一次药量分几次服用的患者，不要轻易地指责，要耐心讲清楚利害关系，指导他们如何服药。（3）给予心理的支持和情感理解。对于长期失眠的患者，护士应给予一定的同情和理解，分担和减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，给予心理的安慰和支持，特别在候诊期间给他们做好健康宣教，帮助他们树立信心，鼓励患者积极求医和配合治疗。
2 治疗上的干预工作
治疗上的干预工作有：（1）作为护理人员应该了解各种类型的失眠患者，并要求掌握一定的治疗方法，然后对不同类型失眠症采取不同的治疗，给予相应的指导。（2）指导患者用心理调节法来克服失眠。比如：制定系统的放松训练计划，使患者达到放松情绪，消除对失眠的恐惧症。指导患者对梦要有正确的认识，使患者养成良好的睡眠习惯，注意睡眠卫生，建立有规律的作息制度。（3）指导患者正确服用催眠药，介绍各种类型失眠药用于哪些失眠症比较合适，帮助失眠患者注意精神方面的调摄，做到喜怒有节，并且保持心情舒畅。帮助患者消除紧张和疑虑，使之在思想上应该有足够的信心和应对各种现象的精神准备。
3 行为上的干预工作
行为上的干预工作有：（1）对于一部分不明原因的失眠患者要进行行为上的干预，帮助他们认识失眠不是单一的生理问题，也不是单一的认识或心理问题，而是一个各种综合性问题。护理人员应该详细询问和了解失眠的诱因，来帮助患者获取新的信息和知识，传授自我监察失眠—觉醒周期过程中的影响因素，指导患者在行为及环境因素的控制（入睡前不看电视或者看书）。（2）教会患者一些放松技术，比如放松情绪法、松笑导眠法、逆向导眠法、紧松摇头法等、避免患者强迫自己入睡。建议患者适当给自己安排一些体育锻炼项目，但是运动必须在白天和傍晚进行，而非睡前运动。（3）指导患者安排规律性生活，晚饭后避免茶、咖啡、香烟等刺激性物品使用，避免长期使用一种安眠药，以免形成药物依赖。
4 饮食调整的干预工作
饮食调整的干预工作包括：（1）根据中医辨证分型及中医治则，以肝论治为基本原则：以平肝活血，安神为主，指导患者在饮食上的调养，同时要求患者合理的食疗配伍。我们采用患者在候诊的时候集中介绍一些食物的作用和疗效，使患者在最短的时间内掌握哪些食物对不同类型的失眠症有作用以及一些饮食的调理，通过合理的饮食调养来改善失眠的症状。（2）对失眠健忘及失眠多汗的失眠患者，可用猪脑，猪心煮食。（3）心神不宁，特别是当高血压，引起心中烦热，口干，失眠，服用莲子可以补心益脾，养血定神。（4）神经衰弱引起的失眠，可建议用莴笋带皮切片煮热喝汤，能起到安神、镇静及催眠作用，特别在睡前服用有催眠效果。（5）更年期妇女，心神不宁，失眠多梦等诸多症状，可用大枣去皮煮汤饮用，每日30～60 g加水适量煮食有助于入眠等。
通过对失眠患者在饮食上进行有的放矢的指导治疗，使其睡眠得到改善。
5 小结
随着近几年门诊出现失眠患者就诊人数逐渐上升的情况，从护理角度来讲，必须更改观念，掌握更多的专业知识，对失眠患者进行全面的指导和正确认识，要求他们积极配合医护人员的治疗，合理的进行饮食、心理运动等几方面的调养和护理是目前医护人员的重要工作。
作者单位：200071 上海，上海市中医医院