Literature
首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2007年第4卷第20期

白内障超声乳化吸出术联合晶体植入术治疗患者的术前准备与护理

来源:《中华现代护理学杂志》
摘要:【关键词】白内障手术护理晶状体浑浊称为白内障,是主要的致盲性眼病。由于视力障碍,将不同程度地影响人们工作及生活的各个方面,最终影响患者的生活质量。故对白内障患者进行及时有效的治疗与护理,以挽救患者的视力,使患者的视力提高,从而提高患者的工作效率及生活质量具有非常重要的意义。目前以为,手术是......

点击显示 收起

【关键词】  白内障 手术 护理

    晶状体浑浊称为白内障,是主要的致盲性眼病。由于视力障碍,将不同程度地影响人们工作及生活的各个方面,最终影响患者的生活质量。故对白内障患者进行及时有效的治疗与护理,以挽救患者的视力,使患者的视力提高,从而提高患者的工作效率及生活质量具有非常重要的意义。目前以为,手术是白内障唯一有效的治疗方式。而白内障超声乳化吸出术(Phaco)+晶体植入术(IOL),更为近年来较为流行的手术方式。具有手术切口小,手术时间短,术后伤口愈合快,术后视力矫正佳、恢复快,减少术后配镜等优点,是白内障患者的最佳选择。而做好Phaco+IOL患者的术前准备与护理,对于保证手术成功,确保手术顺利进行,促进术后恢复,达到视力矫正的预期效果,尤为重要。其术前准备与护理要点有。

    1   术前检查

    1.1   全身检查   血压控制在正常或接近正常范围,长期高血压者宜控制在24/12 kPa以下,不宜降得太低;血糖维持在正常范围,对糖尿病患者,病史长,血糖难以控制者,血糖控制在8.3 mmoL/L以下;胸部X线透视和心电图,排除心肺疾患,严重心肺患者请内科会诊协助治疗,必要时需延迟手术;查肝功能、血、尿常规及出、凝血时间;必要时检查HIV。

    1.2   眼部检查   必须做视力功能检查:包括视力,远近裸眼及矫正视力,光定位和红绿色觉;做眼科A超、B超;裂隙灯常规检查:检查角膜状况,除外虹膜炎症,注意晶体浑浊情况及角膜内皮情况;散瞳后查裂隙灯;查晶状体浑浊情况,特别注意晶状体核的颜色;测眼压;测量角膜曲率和眼轴长度,计算人工晶体度数;有条件或疑角膜内皮病变者,行角膜内皮镜检查。

    2   术前护理

    (1)做好心理护理,向患者讲解疾病的有关知识,让患者正确的对待病情,尽可能地让患者多了解一些关于术前及术中注意的问题。消除患者的焦虑、紧张和对手术的恐惧,使患者情绪平稳,安心等待手术。(2)保持正常的生活起居,协助做好生活护理及术前各项检查,避免情绪激动、紧张等而出现并发症;合并糖尿病患者协助做好饮食指导,密切观察空腹血糖,血糖较高者先行药物控制至正常再行手术;高血压患者血压稳定,患有全身性疾病者先调整好全身情况,为手术顺利进行创造良好的条件。术前三天内滴用抗生素眼药水,控制眼局部感染灶,泪道炎患者应先行治疗并做结膜囊细菌培养,提示无菌生长后方可手术。(4)术前冲洗结膜囊和泪道,训练患者眼球运动,以利于术中配合,术前2 h充分散大瞳孔,以利术中操作,冲洗结膜囊和泪道一般用0.2%新洁尔灭或生理盐水。(5)术前做眼局部皮肤清洁处理,剪睫毛。(6)环境通风,预防感冒,注意个人卫生,保持大便通畅,必要时用通便药或行肥皂水灌肠。(7)糖尿病患者手术日晨常规服用降糖药物并按常规量进餐,优先安排手术,以免术中发生低血糖反应。


作者单位:261500 山东高密,高密市人民医院五官科

作者: 代建华 2008-6-5
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具