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【摘要】 目的 探讨护理干预在妊娠期护理中的效果。方法 对妊娠期妇女从早期到分娩，母乳喂养知识用讲课、录像方式进行指导。结果 效果明显，大多数孕妇都顺利度过全过程。结论 积极的护理干预可以消除患者的紧张、恐惧心理，对妊娠全过程有了解并运用到整个妊娠期，以确保孕妇和孩子的健康。
【关键词】 妊娠期 健康宣教
妊娠是胚胎和胎儿在母体的发育过程。多数孕妇，特别是初产妇存在对分娩的恐惧和焦虑等心理问题，为了确保孕妇和胎儿的健康，使其顺利度过妊娠期针对胎儿的生长发育和不同时期的孕妇给予不同的健康指导。
1 妊娠早期的健康指导
1.1 妊娠早期 部分孕妇有恶心、呕吐等早孕反应，轻者在3个月后可自行缓解；如呕吐症状严重，应在医生的指导下纠正脱水及补充必须之营养治疗。如孕妇多感恶心，偶发呕吐，可引导孕妇采取少量多餐，多吃些蔬菜，水果，避免空腹，避免油炸甜腻食物，同时给予精神上的鼓励和安慰等心理支持，有助于缓解症状。
1.2 教导孕妇保持会阴部清洁 妊娠期因新陈代谢旺盛，孕妇因阴道上皮糖原含量增加，指导孕妇应每日采用淋浴，避免盆浴，以免发生逆行感染。淋浴时应注意安全，防止滑倒，地面应置防滑垫，水温不要过高过低，淋浴时间也不宜太长，浴室内保持空气流通。
1.3 指导孕妇保持良好的口腔卫生 指导孕妇正确的刷牙方法，牙刷应先用软毛牙刷，以避免牙龈肿胀和出血。
1.4 为了母亲和胎儿的安全 指导孕妇应避免有害物质如有毒化学物质与放射性物质，而且不要吸烟、饮酒，在孕妇用药方面应避免滥用药物，如需用药应积极配合治疗性用药，一定要在医生指导下合理用药。
1.5 健康孕妇怀孕后能胜任一般工作 但应注意工作强度，避免超过身体负荷，不宣攀高，抬举过重物品，勿撞击或重压腹部。同时指导孕妇保持充足睡眠和休息，保持心情舒畅，用亲切的语言来进行胎教，如经常跟胎儿对话、讲故事、听音乐等有利于胎儿的健康成长。
1.6 妊娠初期 子宫增大压迫膀胱引起尿频，尿急等症状，护理人员在向孕妇解释出现症状的原因，告知有尿意时应排空，不宜憋尿，可指导孕妇睡前减少液体摄入量并指导孕妇做提肛运动，训练盆底肛提肌收缩功能，从而增加排尿控制能力，因其他原因引起的可到医院诊治。
2 妊娠中、晚期的健康指导
2.1 胎动 胎动是反映胎儿宫内安危的重要指标，胎动正常提示胎儿安全，胎动减少提示胎儿缺氧，应及时处理，所以孕30周开始指导孕妇测胎动。自数胎动计数时孕妇应取左侧卧位，早、中、晚各1次，每次1 h，并记录。总结12 h胎动数（3次总和乘以4即为12 h胎动数）。胎动判断：胎动计数≥3次/h或累计12 h胎动数≥30次为正常；胎动数＜3次/h或12 h胎动数＜10次为胎动减少。
2.2 乳房和乳头护理 孕6个月开始应每日做好乳房和乳头的护理。每天应用温水清洗乳头及皮肤皱褶处，以除污垢，如乳头扁平或凹陷，帮助孕妇牵拉乳头练习（每日2次，每次30 min）使乳头凸出，有利于婴儿吸吮。
2.3 高危妊娠筛选 妊娠中，晚期应进行高危妊娠筛选，当出现头晕、目眩及四肢、眼睑水肿时，应及时就诊。妊娠期高血压疾病倾向孕妇，以简单地增加左侧卧位休息的方法，此卧位防止如妊娠期高血压疾病发生。另外妊娠晚期还应注意观察有无阴道流血，胎膜早破及宫缩情况，一旦发生，应及时到医院检查就诊。
2.4 饮食 为防止妊娠高血压并发症的发生应指导患者采用三高一低饮食，即低钠、高钾、高钙、高蛋白质饮食，特别是高钾与动物性高蛋白饮食对预防和治疗妊娠高血压疾病有重要意义。
2.5 睡眠 指导孕妇每晚保持8～9 h睡眠，并有1～2 h的午睡，保持环境安静，空气清新流通，应当时进行适当运动，促进血液循环，增进睡眠及食欲，孕妇衣着上衣宽大舒适，穿软底鞋为宜。
3 临产前准备
向孕妇介绍有关分娩知识，并指导孕妇正确对待分娩过程，对待产过程中易产生焦虑，恐惧，抑郁等情绪反应进行有效的宣教，指导及情感支持，消除其陌生感及紧张情绪，从而加强分娩信心，保持良好的情绪才可提高对疼痛的耐受性。
教会产妇有助于放松的方法：肌肉松弛训练法，深呼吸，按摩及改变体位等。
进行母乳喂养定宣教，母乳喂养是最科学，最简单的喂养方法。为保证优育婴儿使每个孕妇都能掌握母乳喂养好处，开奶的最佳时间，母乳喂养技巧，母婴分离时如何保持泌乳等。使每个孕妇进行有效的母乳喂养。
经过孕妇在妊娠期全过程健康指导，能够掌握并运用到整个妊娠期，以确保了孕妇和胎儿的健康，不仅能保证孕妇自身的身体和心理健康而且孕育出健康的下一代。
作者单位：133001 吉林延吉，延边妇幼保健院