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【摘要】 通过对我院近年收治的182例颈椎患者进行术前个体化和个性化的心理护理，患者对疾病采取正确、乐观的态度，从而调动患者的积极性，树立战胜疾病的信心，以良好的态度迎接手术，降低手术的危险性，提高手术成功率和危险性。
【关键词】 颈椎病；心理护理
颈椎病是一种常见病、多发病。手术是有效的治疗手段，但人们对颈部手术的反应是紧张焦虑、恐惧等心理障碍，而这些障碍不同程度地可导致患者一系列生理、心理改变，从而影响到手术效果和患者康复。通过对我院近年收治的182例颈椎患者进行术前个体化和个性化的心理护理，增强了患者战胜疾病的信心，利于疾病的治疗和康复。
1 资料与方法
1.1 一般资料 182例均为2005年1月～2007年1月收治的颈椎病患者，男107例，女75例，年龄18～74岁，CT确诊为退行性病变的52例，外伤致颈椎骨折192例，颈椎结核1例。
1.2 方法 制订周密的护理计划，通过交谈，观察了解患者的心理活动，从心理活动表现出的动作、言语、睡眠等作为评定。
2 结果
182例患者术前均有不同程度的心理问题，表现为负面情绪反应130例（71％），表现为紧张、焦虑、恐惧，担心术后致残90例（49％），缺乏对疾病的认识45例（25％），担心手术效果47例（26％），担心麻醉意外72例（40％），担心经济问题65例（36％），其他问题20例（11％）。
3 应对方法
3.1 让患者熟悉环境，了解疾病的相关知识 主动接待患者，认真做好入院宣教，详细介绍医院环境、病区规章制度、责任护士、医生等，以消除患者的陌生感。护士应详细讲解有关病变的知识，提供个体需要的有关疾病的信息，如诊断、治疗、护理、预防等知识，手术治疗的必要性、可靠性，实施麻醉的意义和方法，术中和术后可能出现的问题及护理措施，以及成功的病例等。并指导患者采取多种应对方式，如渐进性的放松，生物反馈疗法都可使全身肌肉放松，从而降低紧张、焦虑水平，可使体内释放更多的生物介质，产生欣慰，从而降低应激［1］。
3.2 通过建立良好的护患关系，逐渐消除患者的负面情绪 根据患者不同年龄、性别、职业、性格、文化背景等个体差异，要设身处地，以患者能接受的方式，做患者的各项工作，如根据患者的经济情况制订成本低廉、效果好的护理方案，以减轻心理负担。进行护理查房，多与患者交流，让患者知道医护人员对自己的病情十分了解、负责，对医护人员得到认可与信任。另外，在生活上也要多帮助患者，力所能及地为患者提供各种服务。
3.3 调动患者的积极性，增强其对手术的信心 在建立良好的护患关系的同时，进行有效的沟通，调动其积极性，指导患者进行手术麻醉体位，深呼吸、有效咳痰，轴线翻身，肢体功能锻炼等的练习，使患者保持心理稳定，保证充足的睡眠，正常饮食，正确对待疾病，顺应护理计划。
4 讨论
通过对182例颈椎病患者进行术前心理护理，其中172例术中配合，术后恢复无各种并发症。心理护理贯穿了临床护理的全过程，护士通过与患者的周密沟通，观察其表现、言行，从而得知心理活动，运用所学知识，通过正确引导，患者对疾病采取正确、乐观的态度，从而调动患者的积极性，树立战胜疾病的信心，以良好的态度迎接手术，降低手术的危险性，提高手术成功率和危险性。
【参考文献】
1 王英侠，孙运英.脊髓型颈椎病前路减压术后护理体会.职业与健康，2001，1（7）：145.
作者单位：075000 河北张家口，解放军第251医院