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1995年Koleaba提出了舒适护理的概念：认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理上达到愉快的状态，或降低不愉快的程度，近年来，我科将舒适护理运用到手术患者中，使患者对手术充满信心，在心理上获得满足感和安全感，从而加快疾病的治愈。
1 临床资料
2007年１～９月，我科手术患者总人数共1503例，其中年龄最大93岁，最小１岁。
2 实施方法
2.1 手术前（心理舒适护理） （1）创造良好无菌的手术环境，整齐的手术环境能缓解患者情绪，保持心情舒畅，每天早晚卫生员做好手术室的卫生工作，用浸有1∶100施康消毒液的拖把拖地，用0.5％的过氧乙酸湿布擦拭桌面，保持桌面干净、整洁，每天早晚2次紫外线或者臭氧空气消毒1 h，并且手术室做好换鞋制度，限制人员走动，非手术人员及患者禁止入内。（2）使用微笑服务与患者及时沟通，达到语言安抚的作用，做好术前、术后随访，术前介绍手术室环境、手术人员及手术步骤、术后愈合等情况，使其产生信赖感及安全感，同时使用安慰性语言询问其病情，了解有无药物过敏史、手术史、传染病史，及有无特殊要求，对小儿通过哄抱等亲密接触，并握住小手对他们进行称赞和鼓励，与患儿建立良好的关系，对于老年患者，交谈中注意称呼，礼貌用语，注意语速和语调，消除患者紧张情绪，达到心理舒适，从而加快疾病的治愈。（3）医务人员着装端庄、举止大方，严格执行三查七对制度，查对科室、姓名、年龄、手术部位、体位、血型、术前用药等情况。（4）征询患者的意见，在术前选择粗且直的血管进行静脉穿刺，保证静脉通路通畅，合理安置好患者体位，安置好穿刺侧肢体，正确使用约束带，防止术中意外发生。冬天，做好输注部位的保暖工作，如使用恒温器等，减轻患者的不适，使用约束带前，做好解释工作，减轻患者恐惧心理，护士进行操作时，沉着、稳健、熟练、一针见血，尽可能减少疼痛刺激带给患者的不适，保持生理舒适。（5）做好麻醉配合工作，每项操作前，先告知患者使其有充分的心理准备。
2.2 手术中（生理、心理舒适护理） （1）巡回护士在术中，严密观察患者面色、出血情况、尿量、意识，全麻患者还应注意瞳孔变化，保持输液通畅，注意输液管有无扭曲，受压茂菲滴管液面是否过高或过低，针对不同药物、病情、年龄情况，控制输液速度，更换输液瓶，保持吸引器及电刀等手术仪器的正常运作，非全麻患者的主诉，严密观察病情，减轻患者对手术的恐慌心理，使患者心理上得到满足感和安全感。（2）利用时机，进行手术知识宣教，巡回护士利用接瓶，病情观察等时机，主动与患者沟通，介绍手术的步骤，注意事项，术后饮食及锻炼方面的知识。（3）患者至上，贴心服务要到位，手术过程中保持安静，医务人员之间忌闲谈，条件许可，可以播放音乐缓解患者及手术医生的紧张心理，器材护士，熟悉每一步手术步骤，正确手法传递手术器械，术前观看，告知性别，骨折患者术后注意保持技体功能位置等，最大限度满足患者生理及心理上的需要，体现“患者至上，贴心服务”的护理理念和护理宗旨。
2.3 手术完毕（生理、心理舒适护理） （1）告知患者手术顺利完成，增加患者的满意度，协助麻醉医生，终止麻醉，必要时使用拮抗剂，麻醉穿刺管拔出后，护士主动按压麻醉穿刺点，避免揉搓，防止局部皮下淤血水肿。（2）按规定进行留观，待患者安全苏醒并正确回答问题后送回病房，帮助患者整理衣物，并注意患者病情变化，观察脉搏、呼吸，保持输液及引流管通畅带着病历送回病房，与病房护士交接一般情况及各种引流管，皮肤情况和患者财产及病情，双方正确交接后方可离开病房。
3 小结
手术室是患者进行手术的场所，做好手术室的各项舒适护理，对提高患者的满意度和忠诚度有着重要的作用。
作者单位：322109 浙江东阳，东阳人民医院巍山院区手术室