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【摘要】 目的 以人本管理激励理论指导护理管理工作，探索调动护理人员工作积极性、营造护理人员成长环境的激励方法。方法 以马斯洛的层次需要论、赫兹伯格的双因素理论、费隆的期望理论、亚当斯的公平理论、斯金纳的强化理论，结合本人多年的护理管理工作实践经验，通过演绎、概括、推理等逻辑方法，总结了五种行之有效的激励方法——目标激励法、竞争激励法、榜样激励法、兴趣激励法、奖惩激励法。结果 五种激励法是理论与实践相结合的产物，在护理管理中有一定的应用价值。结论 在实际工作中，应该针对不同情况，从实际出发，综合运用一种或多种激励手段，以达到事半功倍的效果。
【关键词】 激励理论；护理人员；管理；应用
2001年10月13日在北京举行的第二界中国管理创新国际论坛中，与会专家认为：对“人本管理”思想的重视是当今世界管理理论和实践创新的主要动向。“人本管理”的主要特征是人性与时间性。人力资源是最宝贵的资源，市场竞争归根结底是人才的竞争，优秀人才的数量与质量对医院的发展起着至关重要的作用。激励是人本管理中的核心问题，激励过程就是某种物质的、精神的、信息的刺激方式，通过人的需求影响人的动机，使人精神兴奋，从而引导出积极的行为。本文以激励理论为指导，结合笔者多年护理管理工作实践经验，介绍激励理论和激励方法在护理人员管理中的应用。
1 人本管理的激励理论
1.1 马斯洛的层次需要论 将人的多种需要分5个层次，即生理需要、安全需要、社交需要、尊重需要、自我实现需要。在实际应用中应注意五种需要之间的递进规律和人的需要的个体差异性。
1.2 赫兹伯格的双因素理论 认为成员在组织内工作有保健因素和激励因素，只要靠激励因素调动成员的积极性，才能提高工作效率。
1.3 费隆的期望理论 它着眼于动机与激励的过程，其基本模式是，激发力量=效价×期望值。
1.4 亚当斯的公平理论 基本观点是当一个人做出了成绩并取得了报酬之后，他不仅关心自己所得报酬的绝对量，而且关心自己所得报酬的相对量，因此，他要进行种种比较来确定自己所获得报酬是否合理，作横向比较和纵向比较。
1.5 斯金纳的强化理论 分正强化和负强化，正强化就是奖励那些组织上需要的行为，从而加强这种行为：负强化就是惩罚那些与组织不相容的行为，从而削弱这种行为。
2 激励理论在护理管理中的应用
2.1 运用目标激励增强护理人员的事业心和使命感
2.1.1 目标设置 设置目标是激励机制中一个关键环节，目标设置必须体现组织目标的要求，否则激励将偏离组织目标的方向，目标设置还必须满足职工的个人需求，否则无法提高职工的目标效价，达不到满意的激励程度。护士长应根据不同年资、不同职称、不同学历、不同身份的护理人员情况，为他们设置可接受、可行的目标，并在护理管理过程中不断加以引导和强化，满足不同层次护理人员的社交、自尊、自我发展和自我实现的需要，在较高的层次上调动护理人员的工作积极性，激发大家强烈的事业心和使命感。
2.1.2 个人目标与组织目标的统一 将组织目标与个人目标相结合，使个人目标服务于医院的总体目标，目标的实现过程又是个人自身价值的实现过程，在目标的实现过程中达到“双赢”。1997年我们参加省护理管理学习班，在相互交流的过程中，我们认识到医院护士队伍学历层次低，知识结构不合理，不改变这种状况，将影响医院护理队伍的建设和护理事业的发展，影响整体护理工作的开展和实施，因此，我们采取请进来、送出去，脱产进修学习与在职培训，参加自学考试等方式，组织护理人员进行学习、考核、提高，经过近十年的努力，100%的临床护士掌握了护理程序，现有五十多名护理人员通过参加自学考试或就读于夜大、网络大学，已取得护理大专或本科学历。目标的及时设置，既体现了护理人员提高自身学历层次的目标，也实现了医院改变护理队伍中的学历结构，提高护士整体素质的目标。
2.2 运用竞争激励，培养护理人员爱岗敬业和奉献精神 竞争所提倡的是一种健康心理，是鼓舞人们上进和工作热情的一种可行的办法，竞争能使人们产生紧迫感和责任感。2000年以来，我院在实行护士长队伍竞争上岗的同时，各科室根据科内护士岗位情况，通过演讲、专科知识测评、群众票选、核心小组审核等程序进行A级护士、B1级护士竞争上岗，使竞争深入人心，形成能者上，庸者下的竞争观念，使护士更加珍惜自己的岗位，提高了护士工作积极性和主动性，进一步提高了护理质量，各项护理措施得以全面落实，小差错、小缺点明显减少，主动服务意识增强，护士下病房办公，把时间用在患者身上，患者得到全面的健康教育。护士们互相督促、互相鼓励、相互补缺，工作中加班加点，早上班，晚下班，宁可自己受累，也不让患者有半点不悦。整体理论和技术水平提高，在医院举行护士新知识、新技术的比赛、演讲比赛，有三名护士分别获得市演讲比赛三等奖、青年岗位能手称号。形成了比学习、比技术、比服务态度的良好氛围，增强了他们爱岗敬业和奉献精神。
2.3 运用榜样激励，增强护理工作的号召力和感染力 榜样激励是通过满足职工模仿和学习的需要，引导职工的行为到组织目标所期望的方向。护士长在护理工作中，应身先士卒，率先垂范，起模范带头作用，模范遵守各项规章制度，组织并参加危重患者的抢救，想方法解决工作中的疑难问题，不畏困难，勇于承担责任，遇到特发事件要亲临现场，只要护士加班，护长就应在场［1］。作为最基层管理者的护士长，应做到“一级干给一级看，一级带着一级干”，利用领导者的榜样力量，推动科室的各项工作。在树立榜样的过程中，还应注意榜样的多元性因素，在各层次的护理人员中树立榜样，如评选“星级护士”、“优秀护士”、“技术能手”、“学习标兵”等，肯定优秀人员的成绩，鼓励其他同志向先进人物学习，使护士学有榜样，赶有目标，生动形象。
2.4 运用兴趣激励，培养护理人员刻苦钻研和创新精神 兴趣对人们的工作态度、钻研程度、创新精神的影响力很大，往往与求知、求美和自我实现密切相关，在管理中重视兴趣因素会取得很好的激励效果。对参与意识强，热心于管理工作的护士，让她在质量管理中担任单项质检工作，如急救物品管理，护理病历书写检查，无菌物品管理，对有求新兴趣的护士，让她们在新业务、新技术、新服务模式的应用中担任一定的组织管理职能，如整体护理、文明窗口创建、星级服务、“5S”活动操作示范等；对个别专业思想不牢固，工作积极性不高，安于现状的护士，通过调查了解，互相交谈，利用她音乐、美术、指挥才能，让她负责科室黑板报、科室歌咏比赛的指导工作，推荐参加医院舞蹈队，担任医院晚会主持人。通过这些，他们才华得到了展示，振奋了精神，增强了自信心。按护士的兴趣爱好进行引导，因人施用，人尽其才，才尽其用，激发护士的归属感、参与感和责任感［2］。
2.5 运用奖惩激励，形成扶正祛邪、积极向上的良好风气 奖励和惩罚称为强化激励，通过这些刺激使人的动机得到了强化，从而改变人的行为。在管理中，奖惩作为一种激励，得到了广泛应用。公正是奖惩的一个基本原则，公正即奖罚分明、奖罚适度。我们通过每月的绩效评价，对工作表现好，护理水平和患者满意度高，为科室争得荣誉的同志，通过晨会表扬，增加奖金、晋升、评先进、给予学习机会等进行奖励，激励典型（正强化）；对工作缺乏主动性，缺乏热情，岗位职责完成差，服务水平差，技术操作不规范，有患者投诉的同志进行批评，扣减奖金、降级等处罚（负强化）。通过奖罚，符合要求的行为增加，不良行为逐步减少，并遵循因人施激，以奖励为主，处罚为辅的原则。奖励时大力宣传，在团体中形成“先进光荣，落后耻辱”的氛围；对下属的一些小差错、小缺点，应动之以情，晓之以理，循循善诱；普遍存在的问题，则在晨会中提出批评，共同吸取教训，订出纠正措施；对错误认识快，行动上改得快的同志即点到为止；而对错误认识不足，屡错屡犯的同志，则应从严要求，适当加大处罚的力度。奖惩适当，便能在团体中形成扶正祛邪、积极向上的良好风气。
激励是一种调动护理人员积极性，营造护理人员成长良好环境的重要手段，作为护理管理者，应全方位掌握激励的理论、原则和方法，在实际工作中，应该针对不同情况，从实际出发，综合地运用一种或多种激励手段，以求收到事半功倍的效果。
【参考文献】
1 张娟.浅谈护理管理中“激励”的意义及作用.实用全科护理，2007，5（10）：933.
2 赵建玲.“人本管理”在护理管理中的应用.实用中西医结合临床，2007，10（5）：86.
作者单位：513400 广东清远，连州市人民医院