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【摘要】 目的 了解精神科护士抑郁焦虑状况，提出解决办法。方法 采用自评焦虑量表SAS、SDS、PSSS对精神科护理人员进行调查。结果 精神科护士焦虑抑郁得分平均为（45.06±11.16）分和（42.05±8.10）分，明显高于国内常模，差异有显著性（P<0.01）。焦虑、精神科护士领悟到的社会支持程度越高其抑郁焦虑水平越低。结论 精神科护士焦虑抑郁状况与社会支持相关，应减少抑郁焦虑情绪的发生，培养护理人员良好的心理健康水平；提高社会支持有利于减轻抑郁焦虑状况。
【关键词】 精神科；护理人员；抑郁焦虑；对策
Analysis and solution on depression and anxiety in psychiatric nursing staffs
QI Hui-juan.Zhabei Mental Health Center,Shanghai 200436,China
［Abstract］ Objective To explore and find solution about the depression and anxiety in psychiatric nursing staffs.Methods Using the self rating scale SAS，SDS，PSSS to investigate the anxiety and depression in the psychiatric nursing staffs.Results The mean scores of the anxiety and depression in psychiatric nursing staff were （45.06±11.16），（42.05±8.10），which were significantly higher than the normal population in China （P<0.01）.And the more social supports gained by the nursing staffs，the less anxiety and depression reported according to our investigation.Conclusion The anxiety and depression in the psychiatric nursing staffs are associated with social support，raising the social support will benefit the nursing staffs’ mental health，alleviate anxiety and depression.
［Key words］ psychiatric nursing staff；anxiety and depression;solution
焦虑是一种持续对自身安全或躯体情况过分担心、恐惧，常伴有植物神经功能紊乱。持续焦虑和抑郁情绪会影响到个体的心理健康。而护理人员的心理健康水平直接关系到护理质量。精神科护士由于其工作对象、社会地位、工作风险、工作压力等心理问题比一般职业更显著，具体表现为抑郁和焦虑。为此我们对精神科护士的焦虑抑郁状况进行了调查分析，现将情况报告如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象 在上海市闸北区、金山区、宝山区精神卫生中心从事精神科护理工作、愿意接受调查的在职注册护士109名，其中男5名、女104名；护龄1~28年；婚姻状况：未婚10名，占9.2％；已婚96名，占88.1％；离异3名，占2.8％；职称：护士44名占40.4％；护师52名，占47.7％；主管护师及以上13名，占11.9％。文化程度：中专77名，占70.6％；大专31名，占28.4％；本科1名，占0.9％。
1.2 方法 采用问卷调查。包括（1）一般情况调查表：内容有性别、护龄、学历、婚姻状况和职称。（2）焦虑自评量表：共20个项目4级评分，强调最近一周，采用不记名方式。将20项得分相加得粗分再换算成标准分≥50分为焦虑患者。（3）抑郁自评量表：由20个项目组成，采用4级评分≥53分为抑郁状态。（4）社会支持量表：含12个项目3个类别，采用7级评分法。
2 结果
2.1 SAS、SDS得分情况 109名被调查护士中SAS得分≥50分者34名，焦虑检出率为31.2％；SDS得分≥53分者64名，抑郁检出率为58.1％；抑郁严重程度指数平均为（0.53±0.10），无抑郁者占32.1％，轻微至轻度抑郁情绪者占36.7％，中度抑郁情绪者占30.3％，重度抑郁情绪者0.9％。精神科护士焦虑、抑郁平均得分分别为（45.06±11.16）分和（42.05±8.10）分，明显高于国内常模。见表1。表1 SAS、SDS平均得分与国内常模比较 （略）
2.2 SAS、SDS得分与社会支持的相关情况 本次调查发现精神科护士领悟到的和得到的社会支持程度越高其抑郁和焦虑程度越低。见表2。表2 SAS、SDS得分与社会支持的相关情况（略）
2.3 精神科护士领悟社会支持情况 见表3。表3 精神科护士领悟社会支持情况 （略）
3 分析与对策
3.1 管理者要重视护理人员的心理健康 管理者的支持群高护士满意度和心理健康的最有效的方式［1］。管理者要提高管制水平，提倡人性化管理，运用人本管理理论，对护理工作要及时给予肯定，适时给予激励，充分调动护士的工作积极性，以提高护士工作的满意度和成就感，从而促进护士心理健康。
3.2 护士要重视自我心理调节［2］ 护士要学会自我调适，保持心理健康，寻找合适的人，合适的机会，释放负性情感。提高自我意识，正确评价自己，不断提高心理承受能力，以积极的方式应对各种问题。
3.3 改善护理人员的工作环境 WHO曾发表了《健康工作场所宣言》即雅加达宣言，此后健康工作环境越来越得到重视。蔡春风在《护理工作环境的理论及研究进展》［3］一文中指出工作环境与社会支持与职业健康有关。护理管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松、团结、友善积极向上的工作环境和工作氛围。
3.4 科学配置护理人力资源 余华等研究认为工作压力对心理健康有影响，压力越大，心理健康水平越低［3］。人员编制不足，超负荷工作和高标准的工作要求，以及错综复杂的人际关系如护患关系、医护关系、护护关系等都会给护士带来压力，并对她们的心理造成极大的负面刺激，这些冲突会使护士产生紧张、焦虑和抑郁等不良情绪。医院管理者应尽可能按卫生部要求设置护士编制，科学合理的排班，减少非护理性工作，降低工作压力，改善护士待遇。
精神科护士是一个特殊的群体，其职业要求是情绪稳定，谦逊温柔，敏感细心和自律性强。但由于其职业的特殊性，精神科护士经常处于心理高度紧张和躯体高度疲劳状态，而护士的心理健康状况直接影响到护理工作的质量。因此促进、维护和提高护理人员的心身健康水平，提高护理工作质量，将是护理管理者长期共同探讨的问题，
【参考文献】
1 王红霞.阻碍护士寻求心理辅导的因素.实用护理杂志，2000，16（11）：17.
2 曹新妹.护理人员职业精神卫生现状及对策.上海护理，2007，7（2）：6.
3 蔡春风.护理工作环境的理论及研究进展.中国护理管理，2007，7（8）：33-35.
4 余华.护士工作压力、生活质量、心理程康与工作倦怠关系的研究.中国护理管理，2007，7（8）：24.
5 夏镇夷.实用精神医学.上海：上海科学技术出版社，1990，476-477.
6 张明圆.精神解评量表手册，第2版.长沙：湖南科学技术出版社，1998，35-42.
7 袁勤.精神科护士焦虑状况晌查与分析.上海护理，2003，3（3）：10-12.
作者单位：200436 上海，上海市闸北区精神卫生中心