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【关键词】 专科病房 管理
随着微创医学的迅猛发展，越来越多的医院都开展了介入治疗。据不完全统计，国内较大的医院都成立了专门的介入专科病房或介入科。我院从1983年就先后在我院的中医科、综合病区、皮肤科等病房收治介入治疗患者，患者所有的治疗均由放射科医生完成，由此积累了大量的临床经验和资料，为介入专科病房的成立奠定了良好的基础。于2004年成立了规范化的介入专科病房，拥有20张床位。开展了各种肿瘤的灌注化疗及栓塞术、腹腔神经阻滞术，各种血管性疾病的支架植入术（肾动脉狭窄、动脉瘤、布卡综合征等），头面部及体表的海绵状血管瘤的硬化术，支扩咯血、妇科的急诊止血、椎体成形术、125I粒子植入术、CT引导下的各种穿刺及化学消融治疗等。介入专科病房的成立，为放射科医生提供了融影像诊断与治疗于一体的平台，利于介入放射学专业人才的培养，利于患者接受更加规范和系统的治疗。介入专科病房的产生也是介入放射学发展到一定阶段的必然产物。
由于介入放射学是一门新兴的学科，许多临床医生和患者对介入治疗不了解，导致一部分适合做介入治疗的患者失去了介入手术治疗。自从成立介入专科病房以来，需做介入治疗的患者均能接受介入治疗。随着人们的健康理念的更新，接受微创治疗的患者呈逐年上升趋势。通过病房正规化的建设，我科的医生已成功转型为既能从事介入手术，又能处理各种临床疾病的临床介入专科医生。护士已成为具有一定经验的和特色的介入专科护理人员，也为临床各兄弟科室输送了大量的介入专科护士。现笔者主要谈一下我院介入专科病房建设的情况。
1 以人为本，健全各项规章制度
介入专科病房作为一个新建科室，如何在医疗市场及学科竞争中立足呢?首先要建立健全各种规章制度来保障医疗护理安全，学科才能稳步地发展。三年来，通过我们在工作中的不断积累和总结，结合科室的工作特点，制定了系列的工作指南（规范手术名称、手术步骤、术后治疗方案，规范对患者的各种教育等），工作流程（患者出入院流程、CT检查流程、DSA造影流程等），在实施过程中不断地修订完善，规范医疗护理人员的技术操作，强化医护人员对接受介入治疗患者的临床处理能力，使患者接受更加规范的治疗。充分体现以“患者为中心”的工作理念。
2 以人为本，全面掌握临床护理工作
介入专科病房是一个综合性较强的科室，收治的患者病种多，急症患者多，肿瘤患者多，病情变化快，要求护士长在岗位人员安排上和工作流程制定上有所思考。首先在排班上需改变传统的排班方式，可采用两班制或三八制，采用无缝隙排班（双班制），同时注意新老搭配的原则，最大限度地保证患者的住院安全；其次在护理岗位上实行竞争上岗，有效地调动了全体护士的积极性，同时也可有效地防止出现资历老的护士不求上进的现象。最后护士长需全面了解所有患者的诊疗情况、社会背景，合理地安排每日护理工作重点，充分做到让所有的护士“人尽其才，才尽其用”，同时也让所有的患者得到满意的护理。积极参加术前讨论及疑难危重患者讨论，努力提高自己的专科理论知识，积累经验传授给自己的护士，让护士更好地为患者服务。充分体现以“患者为中心”的工作理念。
3 以人为本，提高护士专业知识平台
护理专业化发展是我国护理事业发展的必然趋势。为了更快的顺应护理事业的发展，有效提高专科护士队伍的能力，那就必须进行人员培训。培训虽然是一个系统工程，但也是管理工作中的一个重要环节。培养出高素质的护士是为了更好地配合医疗为患者治病。于是我们针对每位护士的能力和特点，结合科室收治的病种，制定出适合科室护理工作发展的各级各类人员培训计划（短期、长期）。根据护士的工作岗位要求和职称，培养专职护士（介入导管护士、介入疾病指导护士、介入心理疏导护士等）；根据科室收治的病种特点，培养专病护士（肿瘤专病护士、血管专病护士、咯血专病护士、子宫肌瘤专病护士等）。同时请相关领域的专家授课（心理学、解剖学、营养学、法律方面等）；选送护士到院内相关科室轮转学习（肿瘤科、消化科、呼吸科、重症监护室等）；每年选派1～2名护士到介入手术室轮转学习，了解介入手术的整个过程，为术后的预见性护理提供指导性意见，丰富她们的临床专科理论知识。坚持护士组织业务学习及业务查房，护士长给予评价，这对提高护士的教学能力很有帮助，而且也拓宽护士的知识面，培养出学习型护士。坚持每例手术患者次日护理查房制度（所有当班护士均参与），了解术中情况及术后反应与处理，对提高护士的业务水平很有帮助。坚持每月的危重患者护理讨论分析会，从中吸取经验，提高护理质量，撰写护理论文，提高科室的学术地位。也充分体现出关注护士的“以人为本”的管理理念。
4 以人为本，强化护士的服务理念
随着社会的进步，人们对健康的需求越来越强烈，对疾病的期望值也是越来越高，特别是在当今医患矛盾高发期，服务显得更为重要。据我院质管部门近两年的投诉处理分析中得出：在患者投诉案例中，因服务态度而被投诉的比例占100%；因医疗水平而被投诉的比例占76.95%。由此可见服务在我们整个医疗活动中的分量，可以说它是我们工作中的另一条生命线。而我们的一线医护人员是与患者接触最密切、接触时间最长的一个群体。也是为患者提供服务的主要实施者。在医疗服务中，人文性服务显得尤为重要。人文性服务包括两个层面：表层和深层。表层主体是护士，要求为患者提供空姐式服务，倡导微笑服务；深层主体是医生和护士，要求为患者提供亲友式服务，要求对待患者须具备高度的同情心和同理心,成为患者强大的精神支柱。科室领导要重视服务，要求所有的医护人员必须从思想上转变观念，变被动服务为主动服务，牢固树立一切“以病人为中心”的服务理念；其次在行动上给患者提供规范的服务也至关重要（医护人员的仪容、仪表；礼节礼貌；言谈举止；规范化职业语言；服务技巧等）。最后给患者提供一些感动服务、超值服务，让患者有一种尊重感。充分体现以“患者为中心”的工作理念。
5 小结
三年多来,通过以上人性化的管理与服务，使病房在短时间内进入良性的快车道，成为一个正规化的临床科室。医疗护理质量呈逐年上升趋势，患者的收容量也日趋增多，没有发生任何医疗纠纷与投诉，为科室医院创造了良好的经济效益和社会效益。同时也为临床培养了一部分介入专科护士。介入专科病房的成立是介入放射学发展和医院发展的需要，也是介入放射学日趋成熟的标志。
作者单位：400038 重庆，第三军医大学附属西南医院介入专科病房