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【摘要】 通过对PDCA循环法的运用，改善手术室护理质量，从而提高手术配合质量。方法 制定手术室护理质量考核标准，并列出计划，根据标准和计划，由护士长和护理质量控制小组组长定期对其进行质量考核和评价。结果 考核的结果与年终评选先进挂钩。对护理质量考核中存在的问题列入下一个循环中去。结论 通过PDCA循环法使手术室的护理质量显著提高，从而提高了手术配合质量。
【关键词】 PDCA循环法 手术室护理质量考核 手术配合
手术室是医院外科工作中的重要组成部分，建立系统的手术室护理质量考核标准，对提高手术室的工作质量、保证手术顺利地进行具有重要的意义。近一年来，我们手术室开展了以系统理论为指导、以PDCA循环为基本方法，以岗位制为基本内容，以护理质量控制为核心的管理方式的PDCA循环，也叫戴明循环，指通过检查质量现状，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对原因制定整改计划，再组织学习实施整改计划，再检查质量，反馈质量信息，这样周而复始循环运转，从而促进质量的提高［1］。通过这四个环节运行，提高了手术室的护理质量管理水平，现报告如下。
1 计划（P）阶段
1.1 成立科室护理质量控制小组 我科室新调入人员较多，新老护士断层严重，护士长根据个人的工作能力及护士工作资历按照新老搭配的方法分别成立三个质控小组，并分别设立三个质控小组组长，由质控小组组长带动本组人员进行护理质量考核。
1.2 确定护理质量考核内容及其目标 各小组考核时间为一个月，考核内容和标准见表1。表1 考核内容及标准注：百分制，每降低两个百分点，扣1分；护理差错一旦发生，分值全扣
以上各种合格率的计算方法：每月合格率=全月合格例次/全月总例次×100%［2］。
2 实施（D）阶段
2.1 每月召开科室护理质量考核小组会议 护士长向各小组成员讲解护理质量考核的重要性和意义，使每位成员从思想上高度重视此项工作。并把护理质量考核的具体内容和目标告知大家，并登记于护理质量考核本前页，使每位成员做到心中有数，并严格按照护理质量考核的标准要求自己去实施。
2.2 考核方法 由于我科室护士配置少，手术量大，各考核小组组长并不能做到天天考核，所以护士长和质控组组长随机进行护理质量考核，发现问题并给予本小组相应处罚，通报批评，并扣除本小组考核分值，发现本考核小组考核质量较好的，当月给予适当的奖励。
3 检查（C）阶段
由护士长带领三个质控小组组长每周一进行护理质量跟踪检查，凡是没有参加手术的机动班人员也应跟着进行质量检查，检查过程中发现的问题应及时纠正并及时解决，并把检查结果反馈于护理质量考核本上。
4 总结（A）
4.1 根据检查结果进行分析 我科室每个月召开护理质量分析会议，要求科室每个人必须参加，全员到位，重点对每一个月我们护理质量检查过程中发现的问题进行问题分析，查找出原因，并罗列出整改措施，总结各小组本月完成的护理质量检查情况。
4.2 改进措施 对于一些经常发现的问题，但又找不到行之有效的解决方法的时候，科室在每个月的月分析会上讨论，然后共同制定措施，持续改进。
5 小结
PDCA循环是个大环套小环、一环扣一环的制约环。必须保证PDCA四个阶段是一个有机的整体，只有计划而不实施，等于没有计划；只实施不检查，难以知道计划实施的好坏优劣；只检查不总结，双方不相互反馈信息，管理质量也无法提高。每一个循环终了，就会使工作向前迈一个台阶［3］。
【参考文献】
1 李倩，徐士芬.PDCA循环应用于健康教育管理的体会.中华医药杂志，2006，6（8）：720.
2 宋峰，王建荣.手术室护理管理学.北京：人民军医出版社，2004，244-245.
3 辛健.PDCA循环在护理文书质量管理中的应用.护理学杂志，1999，14（5）：308-309.
作者单位：712000 陕西咸阳，中铁二十局中心医院手术室