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【摘要】 军队转型期间疗养院护理质量管理发生了相应的变化，由单纯疗养型转变为疗养、医疗综合型护理管理模式；为适应这一模式的转变，我们按照疗养院综合目标管理以及管理要求，结合新时期护理工作特点，重新制定和规范了护理管理考核量化标准，明确了管理目标方向，总结了一些经验，探索了一些方法。
【关键词】 转型期 质量管理 护理
联勤后，我院护理管理发生了相应的变化，由单纯疗养服务型转变为疗养、医疗综合型管理模式。针对这一情况，医院领导高度重视，特别是护理工作，面对新时期军队改革造成军人护士锐减和护理管理出现的潜在隐患与危机；护理部在侧重人力资源合理分配的前提下，重点放在了质量管理和安全教育上，从而有效地确保了护理质量的稳步前进。
1 方法
1.1 重新修订护理各项规章制度，使各级各类人员有章可循、有制可查
1.1.1 完善护理质量检查标准 根据转型期间疗养院综合目标管理责任制管理要求，结合新时期护理工作特点，我们重新修订完善了疗养院、医院护理管理各项规章制度、标准，制订完善了各级各类人员岗位职责和护理管理工作规范，使各级各类人员有章可循、有制可查，对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、病历书写制度、危重病人抢救制度以及疗养客房服务都做了详细规范。通过重新修订疗养院、医院护士长工作手册，从而强化了护士长责任管理和目标考评，使护士长真正起到了监督管理作用。
1.1.2 加大核心质量管理 核心质量管理是我们考核各单位的重点内容，首先我们从严把握护士进入资格入手，合理地调配人力资源；将疗养区、病区考核标准统一、量化、细化；使疗养区服务、护理文书书写、危重病人管理、基础护理、消毒隔离措施、急救药品器械、急救技术操作考核标准贯穿于每一名护士每项操作中，从而强化了对疗养区管理和病区重点病人、重点时间段以及重点护士的管理，确保了疗养、医疗护理质量安全。
1.3 严格落实检查制度 护理质量要靠各项规章制度来保证，首先我们按照疗养护理质量和医院护理质量检查内容和综合目标考核标准；建立健全了机关→院→科室三级质量控制小组。机关定期不定期地进行环节质量和终末质量监督与控制；院每月、科室每周进行质量监督与控制，从而加大了护理管理力度，确保了质量安全。
1.4 推行全员参与监控的督察制度 针对护理认伍人员变动大、聘用护士不断增加的特点，科室实施护士长→主管护师→护士巡查指导的三级督察制度，并组织全体护士认真学习和领会护理指标的具体内容，让质量标准深入人心，人人既是标准的执行者，又是标准的落实者，形成人人参与管理的良好氛围。另外通过召开护理质量分析会，以纠正护理管理中出现的偏差、修订持续性改进方案，从而保证了护理质量各项指标的全面达标。
1.5 以预防为主，重视风险管理 建立健全疗区、医院护理质量缺陷登记报告制度以及有创操作告知制度；由护士长及时登记事故差错经过、原因、后果。一般护理事故在24 h报院护理部，重大护理事故立即报告科主任→护理部→院领导，事故差错责任者应在三日内提交书面检查材料，对所发生的护理缺陷要求科室在一周内组织讨论、分析，并提出防范措施，以消除安全隐患。
2 探索高标准护理服务模式
2.1 将人性化管理容入护理服务中 围绕以病员、疗养员为中心的服务宗旨，按照疗养员需求，提供个性化护理服务，在院区内推出：来院有迎候、住院有沟通、各项检查有陪送、各项治疗有质量要求、出院有健康指导，真正体现了对人、对生命的关爱和尊重，使疗养（病）员切实感受到了优质服务和个性化关怀，各别疗区还每季度由疗养员和医护人员共同评选出了“三星级”优秀护士。
2.2 明确疗养员或病人满意作为护理服务标准要求 机关定期不定期地收集疗养员（伤病员）的意见和建议，坚持科室月小型满意度调查，疗区（医院）季度满意度调查，并通过召开座谈会的形式征求意见，及时反馈督促整改，对服务态度问题严重者，机关进行严肃查处。
3 适应突发事件和军事变革需要，加强卫勤保障能力
成立战备医疗队，制订突发事件应急预案，储备卫勤保障人才。护理部组织实施战地救护、海上救员等训练，并定期组织培训、模拟演练，以“拉的出、展得开、救得下、护得好”高标准从严要求。机关对各单位应急预案的可行性、充分性、资源充足性定期进行评审，从而提高了护士军事素质，强化了作风纪律，使护理管理更趋于正规化、科学化。
4 体会
护理质量的成效依赖于群体质量的意识［1］，各项标准的建立，不仅使全体护理人员养成了自觉遵守规章制度的良好作风，而且还增强了护理人员的安全防范意识和质量观念，提高了护理人员安全质量控制的主动性和自律性，确保了患者在治疗、护理和康复中的身心健康。自觉遵守规章制度、法律法规，以此作为自我保护的前提和患者安全的保障作为宗旨［2，3］。
【参考文献】
1 杨亚娟，周立，蒋少.护理安全信息通报在安全质量管理中的应用解放军护理杂志，2005，22（9）：87-88.
2 刘明溱，孙光研.加强防范措施，减少医疗纠纷.中国医院管理，2000，20（5）：20.
3 俞美定.护理安全隐患的相关因素分析和管理对策.解放军护理杂志，2004，21（12）：70-71.
（本文编辑：宋 青）
作者单位：116013 辽宁大连，大连市沈阳军区大连疗养院