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【摘要】 习惯是注意的结果，习惯是个人与环境、行为相互影响的结果，行为习惯是自我调节的结果，习惯是动力定型。任何习惯的形成，都是在条件反射的基础上建立的。护生的行为习惯是从开始接触这一职业开始，“铺床法”就是护生感知护理职业的第一步，故此，它与护生的行为习惯的培养有直接关系。
【关键词】 铺床法 护生行为习惯
英国哲学家培根说：“习惯是一种顽强的力量,可以主宰人的一生”［1］,道出了培养良好行为习惯的重要性。要让从事护理工作人员具备行业的职业道德和行为规范，在护理教育中培养护生的行为习惯尤为重要。近年来在高等护理专业学生教学的过程中发现，有人认为护理本科生毕业后是从事护理管理、护理教育、护理科研高层次护理工作人员，诸如铺床等生活护理可以省去。在学习铺床法时，有些护生提出：高等护生为什么还要学铺床，有什么意义吗？
铺床法是护理专业学生学习护理学基础操作的第一课，是其真正感知并了解护理工作的第一步。铺床法在护理学基础上处于“火车头”的特殊地位，也是临床护理工作最基本、使用频率最高的操作之一。学习铺床法不仅仅是学习铺床的知识点和技能，更重要的是通过这一操作技能培养护生的行为习惯，更有利于符合护士角色。
美国心理学家华生他认为人类的行为都是后天习得的，环境决定了一个人的行为模式，无论是正常的行为还是病态的行为都是经过学习而获得的，条件作用与条件反射是机体最基本的学习形式。护生需要具备哪些良好的行为习惯呢？
1 利他性
在铺床前为他人着想，首先要对床单位进行评估，目的是为了防止因事先未发现床单位损坏而造成患者卧床时发生外伤，或加重患者病情甚至造成患者死亡；对周围环境进行评估是为了防止铺床时扬起的灰尘影响他人就餐或治疗，导致感染。江西省南丁格尔奖的获得者章金媛研究出的内折叠铺床法，正是由于想到患者在每次更换被套时都要饱受灰尘之苦。她前后用了12年的时间经过反复实验，终于运用运筹学、人体力学、美学等原理研究出内折叠铺床法，这种铺床法使扬起的灰尘比使用普通方法减少了55.2%［2］。叶圣陶先生说的好：“如果一个人不明了自己与他人的密切关系，不懂得爱护他人，一切习惯偏向妨害他人的方面，一旦习以为常，这种妨害他人的习惯是恶劣品质形成的重要根源”。
2 严谨性、计划性
护理工作常遇到突发事件，护士工作时要有周密的计划性和严谨的科学态度，才能在有限的时间内完成“杂乱”突发事件。在铺床时，首先按照铺床的使用目的将操作物品的数量、种类的进行选择，检查床单及被套的折叠方法、物品放置的顺序等。任何一个环节出现纰漏都可导致整个操作的失败。如在指导护生进行操作练习时，经常看到铺大单或被套时怎么都打不开；铺好了橡胶单却找不到中单；铺麻醉床时忘了麻醉盘的准备等。借此提醒护生由于做事没有计划性，做事的思路就不会清晰，会使自己措手不及。要养成做事有计划性，贵在躬行实践，习惯成自然。这样既可以训练自己缜密的思维能力，又可以提高工作效率。
3 程序化
做铺床应要求护生按照护理程序进行床单元及环境评估、护理计划、操作实施、结果评价。操作实施程序先移床头桌再移床头椅，先铺床头再铺床尾，先铺床基再铺被套，先近侧后对侧的原则，先回床头桌再回床头椅形成操作程序化。程序是前人按照做事的原理、时间、方式、步骤总结出的顺序。虽然看起来很死板，太机械化，就像日常生活中坐要端正，站要挺直，每天要洗脸漱口，做事要有头有尾。在养成习惯的初期，多少需要一些强制功夫，直到成程序化、成习惯化、成自然化，将终身受益。若今天东、明天西，今儿这样，明儿又那样，久而久之这就成为一种习惯。这种不养成什么习惯的坏习惯［3］，一旦养成，其他种种良好的习惯就很少有养成的希望了。故此护生在铺床时必须按原则作操作才能形成程序化、习惯化、自然化，即使在抢救患者时也会按轻重缓急，有条不紊进行，不至于眉毛胡子一把抓，失去抢救时机，失去生命。
4 时间性
护理工作量大，人少。要在有限的时间多、快、好、省（省力）完成任务，贯彻“时间就是生命”的理念。铺床时要有严格的时间限制，在操作过程中必须做到稳、准、快。稳：动作要稳重，省力不慌。准：物品要备准，备全；眼睛要看准中线；动作要做准确，不加过多的动作。快：不要浪费每分每秒。只要做得稳、把握准，时间才能快。有的护生为了提高速度，忽略了准、稳，结果速度很快但没质量，没有质量的“产品”就是“废品”。教育护生凡事不可急于求成，应把每个动作做到位，熟能生巧，速度自然快了。作为一名护理人员在任何时候都应当沉着、冷静，做事稳重、敏捷、干练，使自己的思路始终保持清晰，条理性强，也使患者获得一种安全感。
5 慎独修养
慎独是指一个人独处行事的时候，越要谨小慎微，时时反省。在铺床法学习中，课堂教学时间只能解决基本的操作要领，要想熟练掌握铺床法，铺好每一张床，需要在课后、没有他人监督下自己进行大量的练习，这要看护生是否在无人监督下严格按铺床要领进行刻苦练习。例如铺床角，要想将床角包得棱角分明、平紧扎实且床垫下面成一条直线，就必须踏踏实实、一步一步按要求折叠。如若在无人监督时，将床角随意往床垫下一塞，表面看起来尚整齐，其实在实用时就差至千里。由此，告诫护生在临床护理工作中是来不得半点虚假。健康所系，性命相托，如以侥幸、敷衍的心理对待工作，那以后将不再是铺不好一张床，而很有可能是生命的丧失。因此应提高护生的慎独修养。
6 美感
南丁格尔说：“护理是一门艺术”，护士被誉为“白衣天使”是美的化身，对美的追求是人之本性，铺床法要求舒适、平紧、安全、实用、耐用、美观以及在护士操作过程中姿势的优美。护生也常常为自己能铺出一张平整、美观的床感到欣喜，心理上产生满足感。因此，在铺床时，要求护生动作轻盈、大方，手眼协调，下蹲时保持上身直立，大单、被套、枕套平整、紧贴，中线对齐。将美融于铺床法的学习中。
通过铺床法的学习，可以使护生在学校受教育的同时，培养自己未来职业所需要的良好行为习惯，提高能力。前苏联教育家乌申斯基这样讲“良好的习惯是人在其神经系统中存放的道德资本，这个资本不断增值，而人在整个一生中就享受着它的利息”。可以说培养良好行为习惯是实施素质教育的重要途径，好的习惯使人受益一生。
【参考文献】
1 郭韬.习惯影响一生全集.北京：中国戏剧出版社，2007.
2 孟利敏，许瑞，陆梅，等.浅谈在铺床法教学中对高等护理专业学生思想道德素质的培养.卫生职业教育，2006，24（7）：123-124.
3 刘国正.叶圣陶教育文集.北京：人民教育出版社，1994.
作者单位：730030 甘肃兰州，西北民族大学医学院