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【关键词】 满意度 护理交班 患者
我院呼吸科，现有床位40张，包括重症室6张床位，主要收治呼吸系统疾病患者，且多为老年患者，病情重，并发症多，复杂多变，对护理人员专业技术要求高。现有护理人员15人左右，周一至周五日间上班人数7～10人，其中高年资护士（工龄大于10年者）4～5人,周六、周日日班人数4～5人，且多数为低年资护士（工龄1～3年者），形成了周末日间护理人员相对较少，年资较低的现象。同济大学附属第十人民医际呼吸科从2006年1月起开始实行周末护理交班，具体实施情况如下。
1 对象
同济大学附属第十人民医院呼吸科实行周末护理交班的对象主要为：肺炎，慢性支气管炎呼吸衰竭，支气管扩张，支气管哮喘，肺癌患者等。从2006年1月开始实行周末护理交班，至今已交班276位患者，平均每周2～6人。
2 方法
2.1 时间 每周五晨交班后由每组（共两组）督导护士交本组患者情况。
2.2 形式 口头交班并做好记录，简明扼要，便于周末在职护士了解患者的主要病情、治疗措施和相关护理问题。
2.3 需要交班的患者 （1）病情危重者，如呼吸衰竭，重症哮喘，重症肺炎，支气管扩张大咯血等。（2）有特殊药物治疗的，如化疗药的使用、剂量、疗程的安排。（3）有特殊要求的，如某些静脉注射较难者，需要技术好的护士注射。（4）周一行特殊检查者，如行气管镜，结肠检查等。（5）已行胸穿且有持续引流的患者。（6）使用呼吸机治疗的患者。
2.4 需重点观察的内容 （1）患者的生命体征：观察患者的T、P、R、BP、SpO2变化情况。（2）补液情况：使用特殊药物时需根据病情调节补液滴速。（3）安全方面：防止神志不清、烦躁者发生坠床现象。（4）导管：注意呼吸机管道、胃管、导尿管的固定，以防受压、脱落，导管的消毒工作。（5）皮肤情况：密切观察易发生压疮者的皮肤情况，并定时协助翻身。
3 结果
3.1 开展周末交班前后护理质量比较 见表1。表1 开展周末交班前后护理质量比较
3.2 开展周末护理交班前后患者对护理工作满意度比较 见表2。 表2 周末护理交班前后患者对护理工作满意度比较
4 讨论
实行周末护理交班，充分体现了以人为本，处处为患者着想的整体护理理念，实行周末护理交班，要求把病区重点患者的情况（生命体征、补液情况、安全、导管、皮肤情况）逐一交班并记录，真正体现了一切以病人为中心的整体护理理念。
进行周末护理交班后提高了护理质量。进行周末护理交班后，使值班护士不会因为翻班后连休2～3天，不能全面了解病区患者病情的现象，便于周末上班的护士快速切实了解患者病情的动态变化，增加了护理工作者的责任心。表1、表2充分说明进行周末护理交班后病区护理质量的显著提高，患者及家属满意度的明显上升。
促使护理人员加强专业知识及实践技能的学习与提高。要做好周五晨的护理交班，需要护士对每个患者的病情十分了解，而且还要有扎实的理论知识、专业技能及丰富的临床经验，这就促使一些低年资护士利用业余时间去加强专业知识和实践技能的学习，从而也可提高科室的整体业务水平［1］。
我院呼吸科自周末护理交班实施后，周末上班的护士能够快速切实地了解本病区患者的实际情况，病情动态变化，治疗方案及相关的护理措施，提高了工作效率，更加有利于对患者的治疗和护理，从而提高我科的护理质量及患者满意度。
【参考文献】
1 林菊英.实用护理学.南京：东南大学出版社，1993，160-163.
作者单位：200072 上海，同济大学附属第十人民医院呼吸科