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【关键词】 静脉 留置针 切开术
静脉留置针自投入临床使用以来，因其使用方便，大大减少了护士的工作量，便于抢救及输液、输血而得到了广泛的推广。但由于穿刺技术要求较高，少数护士特别是年轻新手护士因为经验不足，时有穿刺失败现象，笔者根据多年的实践略谈几点体会。
1 掌握的基本知识
护士应具备扎实的基础理论知识，熟悉各年龄段及各类体形患者血管的生理特点，了解重度失液失血患者血管的病理性特征。
2 穿刺前的准备
（1）首先应该做好患者的思想工作，向患者或家属解释使用留置针的目的，解除患者的思想顾虑及恐惧心理，争取患者的合作，营造平和的气氛。（2）选择合适的留置针，检查留置针的质量是否合格，要做到四看：看使用说明书，看包装是否破溃，看针尖是否锋利，看套管是否完整。（3）稳定情绪，调整好心态。良好的心理素质，排除周围环境的干扰是提高穿刺成功率的关键。（4）选择合适的穿刺血管是保证穿刺成功的重要因素。通常宜选择走向笔直粗大的四肢表浅静脉［1］。
3 运用正确的穿刺方法
（1）扎好止血带。止血带一般捆扎于穿刺点上方约10 cm处。（2）将针尖刃面朝向上方刺入，穿刺角度一般以15°～30°为宜，回血后针尖再平缓推进0.2～0.5 cm，抽去针芯，拧紧肝素帽，用备好的静脉输液器针架刺入肝素帽内。（3）当难以确定留置针是否刺入血管时，可略将针芯拔出，解松止血带，看液体能否滴入，若滴入顺利，局部无肿胀隆起，则表明针尖已在血管内。（4）及时使用与留置针配套的透明胶贴粘贴固定，手法宜轻盈。密切观察输注速度及穿刺部位有无肿胀隆起，预防针尖在粘贴固定时刺破血管。（5）输入完毕后及时用5 ml生理盐水封管，宜均匀推入并边推边退针，使液体充满管腔［2］。
4 小结
及时分析每次穿刺失败的原因，总结失败的经验。新手护士只要不断学习，苦练基本功，全神贯注地操作，静脉留置针的穿刺成功率就会得到逐步提高。
【参考文献】
1 缪晓梅.静脉留置针穿刺失败的原因分析及预防措施.中华现代护理杂志，2005，2（12）：1121.
2 帅淑华.留置针穿刺及冲管方法的改进.实用护理杂志，1998，14（10）：541.
作者单位：336000 江西宜春，宜春市中医院