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【摘要】 随着医疗服务模式的转变和护理理念的转变,社会对专业男护士的需求量逐年增加,但在我国的护士队伍中，男护士与女护士的比例一直处于不协调状态,现就男护士的现状及培养情况进行分析。
【关键词】 男护生 培养
“男护士”是近几年才出现的新名词，也是一个新事物，改变了护理队伍的单一性别构成（女护士）。在传统观念中，大家一直认为：护士是女性从事的职业,近年来，随着医疗服务模式的转变和城镇医疗急救网络的建立，医院急诊科、骨外科和各级急救中心等多部门，对专业男护士的需求量逐年增加。目前许多医学院校陆续开设了男护士班，增加培养社会需要的专业男护士，现对目前男护士培养的相关情况做如下分析。
1 男护士培养的必要性
1.1 护理现状分析 当前，我国的护理事业正处在发展转型期，医院护理正在从以“疾病治疗”为中心，向以“患者需求”为中心转变，整体护理行业也正在逐渐被人们所认可和接受，同时，医院护理也正在向社区、家庭健康护理延伸，护理专业人才不足的缺口不断增大，其中男性护理人才也会更显紧缺。长期以来，由于受到护士是女性职业观念的影响，男性很少有人从事护士职业，目前，全国普遍存在着男护士短缺现象，加之学生和家长对男性从事护士这一职业缺乏正确的认识，导致报考护理专业的男性考生较少，但近两年来，无论是东部大城市如上海、广州，还是中西部中型城市如南昌、兰州，男护士都是护士队伍中的“稀缺资源”，许多学生还未毕业就被“订单”锁定，男护士就业形势出现了供不应求的局面。首医大２００５届护理专业１６９名毕业生中有１１名男护士，在毕业前的就业洽谈会上，全部签约进入三级医院工作。只是近年来，我国的许多卫生学校和医学类本专科院校才开始着手培养男性护理人才，最早招收护理专业男生的是2001年昆明市卫生学校，目前学校护理专业的应届毕业生中，男生每年的就业率都达到了100%；云南医学高等专科学校护理专业也仅在2003年招收过3名男性考生。
与国外相比，我国护理行业性别比重差距很大，2000年美国男护士占注册护士的比例为5.4%［1］;1999年澳大利亚男护士占注册护士的比例为8.7%［2］;2002年英国男护士占注册护士的比例为10.2%［3］；而我国男护士占注册护士的比例小于1%。高学历男护士的出现，是对传统护理模式的冲击，又是护理事业发展的大势所趋，同时也在人性化的护理行为上开了一个先河。当前，我国的护理事业正处在发展转型期，医院护理正在从以“疾病”为中心，向以“病人”为中心转变，而护士总量的不足和护士队伍中男女比例的严重失调却成为这一发展的巨大障碍。
1.2 男护士的优势 从病人需求、个性化护理及保护病人隐私权角度看，整个社会都需要男护士。
男性在生理、心理方面往往较女性有自己的优势。如力气优势，在一些产房，男护往往能将孕妇轻易抱上产床；再如体力的持久性，一些手术持续时间很长，男护能更长久地站立。同时，男护有利于患者隐私的保护。一些病害涉及私处的女患者不愿男护士照顾，但同样，面对生殖有关的疾病，男性患者也常常不愿对女护士讲，一些男性患者在面对女护士时很容易产生性别尴尬，可能会导致患者产生紧张情绪。许多涉及男性隐私部位的护理工作，如插尿管、备皮（手术前根据疾病部位去除体毛），以前只能是由男医生去做，有了男护士后这些问题很快解决。只有护士与患者实现在医疗层面对接，才能对疾病进行安慰和健康指导。
各大医院的ICU重症监护病房、120急救中心等一些对护士的体能、职业技能要求较高的特殊部门，对男护士的需求更多。此外，像精神病医院这样一些特殊的医疗机构，由于工作的特殊性，也更适合男性从事护理工作。精神病患者大多有兴奋躁动行为，自伤、伤人和毁物行为较多，女护士们很难对他们实施“保护性约束”，甚至还受到人身伤害，这个时候，就特别需要“身强力壮”的男护士“挺身而出”。
在临床工作中，有时会遇到一些突发问题，要有冷静稳重、细心谨慎的气质，男护士可以凭借男性的沉着、敏捷和刚毅，使复杂的问题简单化、简单的问题平淡化。这是男护士在临床工作中具有女护士不可比拟的优势。另外在医疗器械和电子设备的使用和掌握上男护士也有较为突出的表现。
2 男护士的培养当中遇到的问题
社会对男护理专业人员的需求量会越来越多，但是各医学院校的生源不足，男护士走上工作岗位后有的却又转行，导致这一现象的原因有以下几点。
2.1 传统思维影响 中国的护理行业已经走过了１００多年的发展历程，从护理内容到护理理念，均有着非常显著的进步，但是在护士队伍中一直是以女性为主导，而且一提起护士首先想到的也是女性，这一点一直没有太大的改变。在人们的印象中，护士是女性一统天下，女性从事这个工作就认为是稳定，而男性从事护士工作则被视为无能或无前途，心理压力大；许多人脑子里根深蒂固地认为护士的主要工作就是护理病人，给病人打针吃药，女同志做比较合适，他们并不知道医院里面还存在着更细致的分工，许多岗位更需要男护士，从而导致报考护理专业的男性考生少之又少。复旦大学护理学院2001年只招到3名本科生，浙江医科大学护理系本科1995年开始招收男生，但近10年来只招收到了10名男生。对昆明市卫生学校的20名男同学做的随机调查显示仅有4名学生表示自己愿意就读护理专业或愿意作男护士，而其余八成学生都表示对男护士这职业没什么兴趣。由于区域文化层次不齐、社会的认可度和病人接受程度的不同，造成男护士在临床工作中出现了一些因专业限制而产生的局限性，继而形成了一种就业趋势——就是男护士大多数集中在急诊科、泌尿外科、手术室、ICU、骨科等。
2.2 临床工作中男护士的尴尬 不可否认在中国目前形势下，要想成为一名“南丁格尔”可谓困难重重，“性别歧视”成了一道难关，这不仅阻碍了学生自身的发展，也成了护理专业一道过不去的坎。由于偏见的长期积累，包括医院和患者在完全接受男护士上还要有一个长期过程，这就使得本来就处于“弱势”的男护士在工作和生活方面压力更大，面对异样的眼光和未来事业发展的渺茫，不断有人选择“逃避”。在临床工作经常会遇到病人对男护士身份的疑问和猜忌，尤其是女病人的排斥，有的男护士曾经多次被女患者拒绝为其打针，还曾有过因为说话声音比较粗重而遭到患者投诉，说其说话态度较差；面对这样的问题时，如果男护士们没有做好角色定位的心理准备，不能坦诚相待、不卑不亢，就会因为病人的疑问和猜忌产生压力，从而产生放弃的打算。另外在临床中，常见的一种基本操作就是静脉穿刺，当第一次面对新病人时，可能有三种可能：一种就是接受占50%，男性患者一般都会接受；第二种可能就是占30%：勉强接受，男、女患者出现的比例相等；第三种可能就是拒绝，占20%，一般儿童和老人多见。男护士在临床工作中，只有取得病人的接受后才能为病人做好护理，操作的过程中既要保持操作的规范性，又要体现护士的特性——温柔。所以，这对男护士来说是一种挑战。
2.3 护士职业的前途问题 社会对护士的认可，对护理行业内涵的理解不够，给予护士的地位和薪金不高，也影响了护士的地位和作用发挥，护士能做到的最高职位就是护士长，而一个科室一般只需要一个护士长，相对而言，护士的出路较窄。长期以来，我们培养的护理人才以中等专业技术人才为主，大专、本科、研究生学历的护理人才很少，从受教育程度、专业技术水平看，与医生相比，他们明显要逊色一筹，这也就客观上决定了他们的工作地位。另外工资待遇的问题，是最根本的原因，目前护士的工资待遇普遍偏低而劳动强度偏大。在中国这样一个特殊的社会里，男护士未来几年的前途并不如媒体宣传的那样美好。提高男护士的工资待遇和社会地位，将有利于保证这一新兴职业的可持续发展。
2.4 我国目前的社会状况的影响 我国处在社会的过渡时期，是一个发展中国家，经济发展水平较低，社会问题复杂，人民生活水平不及发达国家，出现治病难、住院更难的局面；医疗卫生体制改革不成功，国家无力实施社会保障体制，社会保险、医疗保险等事业，护理事业也无从发展。另护理事业起步晚，解放前护理事业基本上停滞不前，改革开放以后才得到长足的发展。这都是限制男性护理人才培养的大环境因素。
3 男护士培养需解决的问题
3.1 培养男护士对自身角色的认同和区分，加强男护士临床护理工作中的角色界定 作为一名男护士，要确认自己的工作性质，把握好护士角色，在角色转变的过程中要考虑到自身因素，必须通过学习、实践，逐渐了解护士在临床中的角色，要做好护士角色，必须首先明确病人角色的权利，并尊重其权利，同时完成好护士角色应尽的义务。对患者一视同仁，不能用护士个人的道德观念，来评判患者言行。尊重病人的人格和隐私，满足患者正当、合理的要求，指导患者正确对待疾病和树立战胜疾病的信心。
同时避免因男性的阳刚之性和直率的性格而造成沟通不良，要加强语言修养，在谈话方式上、方法上及语言技巧上注意与患者交流、沟通。要根据不同的年龄、性别、文化层次的病人，选择不同的沟通方式，首先要克服男性在交流中简单和直白的习惯，对病人要富有同情心、关心及爱心。多听取病人的感受，学会换位思考，准确掌握病人的心理需求。良好的沟通可以给病人留下一个很好的第一印象，进一步取得病人的信任和认同，为自己的护理工作奠定一个有利的基础。其次，也要掌握好非语言性交流。从而使患者感到温暖，使护患关系建立在相互尊重、相互信任的基础上。这些都要求男护士要不断更新知识结构，全方位提高自身素质和修养，以适应临床护理工作的需求。作为一名男护士，不仅要有丰富理论知识，还要有良好的适应和接受能力以及敏捷的思维、应变能力。目前，男护士这个行业还未被社会和民众所认可，这给他们带来沉重的心理压力。在面对工作和生活中各种压力时，要学会自我调节。不管是别人的良言劝告还是冷嘲热讽，都要用一颗平常冷静的心来应对。不仅要有主观的判断能力和理性的认识，还要有承受社会的压力和坚强的意志力。所以，良好的心理素质是一名男护士应具有的综合素质之一。
3.2 注意提高男护生的专业技能和文化素质的修养 护理专业是一门集自然学科和人文学科的专业，它的涵摄范围很广，包含博大的知识体系：（1）应当鼓励男护生在学好专业知识的同时，要多了解护理专业的发展动向，以便适应社会的变化和护理专业的完善，多参加社会实践，培养自己的能力。（2）要多摄取人文知识，培养自己的审美能力，运用幽默诙谐、漂亮的语言，甜美的微笑和优美的肢体语言等同病人交流，以饱满的精神，自强不息的斗志，灵活的交流技巧激起病人生活的强烈愿望。（3）在开展教学过程中要考虑男护生的特点，通过各种途径帮助他们进行自我设计，扬长避短，不断进步。如男同学在操作时不如女同学灵巧、细致，可以激发其不服输的心理，通过课下勤奋练习，达到熟练掌握操作技能；还可以发挥男同学创新能力强的特点，多进行一些关于护理仪器的改进等活动，培养对护理专业的兴趣，充分领会自己的优越感，发挥所长［4］。
3.3 加大男护士的培养力度 2002～2003年卫生部护理人才需求预测研究课题组，根据我国护理人力17年的资料（1985～2001年），对未来的护理人力的需求进行了预测。课题组经过专家论证提出，我国要建设小康社会，在卫生人力的配置上应基本接近国际的平均水平，到2015年我国的医护比例应达到1∶1。按照这个比例进行预测和规划，到2015年，医护人数均将达到232.3万人，千人口的医护比例均为1.5，这就意味着护士数量在2001年128.7万人的基础上，净增加103.6万，平均年净增加11.5万［5］。考虑到社会人口老龄化、社区医疗的扩展等带来的人力需求增加，经过专家论证，我国实际需要的护理人力远超过预测的数量（专家建议应为预测数量的1.25倍）。通过以上分析，建议2003～2010年我国护理教育的年平均招生数量应在15万左右。按照到2010年我国各层次护理教育的招生数量比例应为中专占50%、大专30%、本科及以上20%的结构规划，我国应进一步调整护理教育的层次结构，适当控制和调整中专层次的招生规模，同时，应大力发展本科及以上层次的护理教育。男护士的出现是一个新事物，它符合社会的发展规律，必将日益发展壮大，但新事物的发展壮大需要一个曲折、艰辛的过程，这就需要我们正视目前的状况，应先加大相关人才的培养力度。提高目前的培养速度和规模，与整个社会的需求增长相一致。
【参考文献】
1 关青.加强学科建设培养国际化高等护理人才.吉林医药学院学报，2005，26（4）:241.
2 许燕.新入校男护生压力调查与对策.护理研究，2006，20（1）：176.
3 卫生部科技教育司.中等职业学校和五年制高职护理专业领域技能型紧缺人才培养培训指导方案，2003，7.
4 李青，高小玲.浅谈护理专业男性学生教育中的特殊性.中华现代护理学杂志，2005，2（2）：178.
5 贾翠平，关青.浅谈培养男性本科护理人才的必要性.吉林医学，2007，4（29）：42.
作者单位：257000 山东东营，东营市胜利油田卫生学校