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【摘要】 目的 了解护生在手术室实习期间的心理状态，通过采取相应的应对措施，以全面提高教学质量。方法 将手术室护生实习过程分为三个阶段，对87名手术室护理实习生进行心理状态的问卷调查，再针对这三个阶段不同护生的心理状态进行分析。结果 护生在手术室实习过程中三个阶段心理变化较大，带教教师根据不同阶段有计划地进行带教，取得良好的教学效果。结论 带教教师只有掌握了护生不同阶段的心理状态，予以正确疏导，才能使她们处于最佳心理状态，顺利完成临床实习。
【关键词】 手术室 护生 心理状态 应对措施
心理是在社会生活实践中发生、发展的，社会生活实践直接影响和制约着人的心理［1］。同样，一个人的心理状态也会直接影响和制约着他的社会生活实践。对此，笔者对2007年87名手术室护生的心理进行调查分析，并将整个手术室实习过程分为三个阶段，对每个阶段护生们的心理有针对性地做出应对，加强有利心理，消除不良心理障碍，利用不同阶段的心理特征达到最佳的教学效果。
1 第一阶段（第1周）
经过调查，护生此阶段的心理共同点是激动、好奇、新鲜感、陌生、不知所措，缺乏自信、怕出错。大家都知道手术室是患者手术治疗的重要部门，也是医院的重要技术及仪器装备部门，对医务人员各方面的素质要求相当高。因此，对绝大多数护生来说，手术室是神秘的甚至是神圣的，从而使刚到手术室的护生产生激动、好奇和新鲜的感觉，这是有利于学习的心理状态，这种状态能使护生产生很强的求知欲，促使他们积极发掘问题并寻求答案，此时，临床带教教师应好好利用这种心理状态，积极解答他们的疑问并鼓励他们积极思考，而陌生、不知所措、缺乏自信，怕出错则是不利于学习的心理因素，带教教师应设法驱除这种不良因素，首先应对初来的护生介绍手术室的环境，物品存放地点，手术室的设置，仪器装备等，使护生对手术室有一个初步的了解，接着给他们讲述手术室各项常规护理职责流程，同时在进行护理操作时，带教教师应耐心地一步步地带领着他们，细心地讲解相关内容及注意事项，否则，护生会不知道应该从哪入手，从而使他们觉得自己被忽略而不知所措，同时会觉得自己像是多余的甚至是碍事的，而出现缺乏自信，怕出错的心理，这样的心理使他们不敢动手实践，不利于学习工作的正常开展，解决这个问题必须要求带教教师耐心指导，给予他们正确的引导，鼓励他们树立信心，循序渐进，使他们一步步走向成熟。
2 第二阶段（第2、3周）
这个阶段影响护生心理状态的积极因素比第一阶段多，他们积极、主动、热情高涨，抓住每个动手的机会，迫切地想表现自己的能力，但同时他们急于求成，情绪容易波动，会有急躁和自卑情绪的出现，这个阶段要求带教教师多给护生动手的机会，做到放手不放眼，严格要求他们，规范他们每一个操作，同时不要忘记同步巩固他们的理论知识，解答他们的疑问。更重要的是，带教教师应该及时观察他们情绪的变化，积极采取应对挫折消极影响的方法：（1）提高认识水平，正确对待挫折。（2）改善处理问题的方式，变换视角与出发点。如带教教师可以跟护生谈谈心，分享护生的心情，讲解挫折对成功和经验积累的意义，同时给护生讲一些自己工作与学习的经验，使挫折的消极影响转为积极影响，只要能使护生在这一阶段处于有利于学习的心理状态，护生的学习将会向前跨进一大步。
3 第三阶段（第4周）
笔者将实习的最后一周作为第三阶段，调查结果显示：这个阶段的护生对手术室不再有新鲜感和好奇感，积极性和热情开始减退，对已经习惯的事物和工作思考减少，难以再发掘新问题，学习开始停滞不前，同时护生操作已经比较熟练，他们开始觉得学习只是每天重复的机械动作，这时急需带教教师带领他们思考，启发他们的思维，引领他们寻找新的发现，从他们每天重复操作的事情中对他们提出问题，如为什么在做腹腔镜手术时要用温水浸泡镜头；为什么宫腔镜手术时要用5%葡萄糖液为膨宫液而不用盐水等这些他们常见而又看似理所当然的事来引导他们怎么去观察，不断发现问题，思考问题，启发他们重新找到学习点，找到学习乐趣，并使他们在之前的学习基础上不断深入。
4 小结
手术室护生整个实习过程是一个心理变化过程，只要护理工作者能掌握这个心理过程的发生、发展并有针对性地采取应对措施，加强积极心理影响，消除消极心理影响，使这个心理过程对整个实习阶段起促进作用，完善医院的教学工作。
【参考文献】
1 胡永年.护理心理学.北京：中国中医药出版社，2005，1.
作者单位：510120 广东广州，广东省中医院手术室