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【摘要】 乳母是指处于哺乳特定生理状态的产妇。由于要分泌乳汁哺育婴儿，乳母需要的能量及各种营养素较多。在孕前营养不良而孕期和哺乳期摄入的营养素又不足的情况下，乳汁分泌量就会下降。如乳母的各种营养素摄入量不足，体内的分解代谢将增加，为了尽量维持泌乳量，将存在母体内营养的不平衡，常导致乳母的体重明显减轻，或出现营养缺乏病的症状。
【关键词】 乳母 营养 膳食
重视乳母的营养摄入，除能补充及修复分娩或剖宫产术后的消耗及创伤外，还能为哺乳提供必需的来源，因此，乳母需吃高能量、高蛋白质、高维生素、含丰富的矿物质及纤维素食物，哺乳期所需的热能及物质，较产前均需增加，每日所需热量约2 600 kcal左右，蛋白质约75 g。钙约1 200 mg,铁25 mg,维生素1 200 μg，脂肪宜在80～100 g。
1 乳母喂养状况对乳汁分泌的影响
1.1 乳母对乳汁的影响 乳汁的分泌是一个十分复杂的神经内分泌调节过程，除精神方面刺激影响到乳汁的分泌含量外，乳母的饮食、营养更是影响到乳汁的分泌量的重要因素。乳母所摄入的各种营养是合成乳汁的原料，正常泌乳量一般每日约250 ml，患营养不良的乳母将会影响到乳汁分泌量和泌乳期的长短。一般营养较差的乳母每日泌乳量在产后前六个月约500～700 ml，后六个月约400～600 ml，当乳母能量摄入很低时就有可能是入量减少到正常的40%～50%;严重营养不良甚至可能完全终止泌乳。
1.2 营养状况对乳汁营养成分的影响 乳母营养状况对乳汁中营养成分有一定的影响，特别是当营养摄入量变化较大时影响更明显。哺乳期母体微量元素缺乏对乳母含量和婴儿的影响列举，见表1。表1 哺乳期微量元素营养缺乏对母乳和婴儿微量元素状况的影响
2 乳母的膳食
2.1 产褥期膳食 正常分娩后产妇可进适量、易消化的半流质软食。如红糖水、蒸蛋羹、蛋花汤、藕粉等。如分娩时会阴三度撕裂伤缝合，应给予无渣膳食1周左右，以避免肛门括约肌因排大便再次撕裂。行剖宫产手术后产妇8 h可进半流质饮食，忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。72 h后转为普通软食。产后如失血过多者，需多补充造血重要的物质，如蛋白质和铁、鸡蛋、含蛋白质较高，每日不宜超过6个，以免增加肾脏负担。最后不要忽视蔬菜和水果的摄入。
2.2 哺乳期的膳食 （1）每日食物种类应齐全多样化，每日以4～5餐为宜，每日不只吃精粮，应适当调配些杂粮，如燕麦、小米、赤小豆、绿豆等，每日300～500 g。（2）供给充足的优良蛋白质，如鱼类、禽、肉等动物性食品，每日200～500 g，要充分利用大豆类食品，提供充足的蛋白质和钙质。（3）多吃含钙丰富的食品，如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等含钙量最高，并且易于吸收利用，每日至少摄入250 g。另外，小鱼、虾米含钙也较丰富。深绿色蔬菜、豆类也可提供一定量的钙。（4）多食含铁丰富的食品，如动物的肝脏、肉类、鱼类、油菜、菠菜、大豆及其制品。（5）摄入足够的新鲜蔬菜、水果和海产品，每天要保证500 g以上的绿叶蔬菜和水果的摄入。
作者单位：430400湖北武汉，武汉市新洲区人民医院妇产科