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【摘要】 目的 让主管护士更好地了解患者的治疗并提高护理质量。方法 我科自2004年起主管护士随医生查房，并主动行护理配合。结果 提高了护理质量与护士工作的积极性，激发护士主动学习的良好氛围。结论 主管护士随医生查房是值得推广的。
【关键词】 主管护士 医生 查房 满意度
在临床护理工作中，要求责任护士熟悉本组患者的诊断、治疗、饮食、心理及各种检查结果。为了让责任护士真正熟悉以上内容，湖北省十堰市太和医院创伤骨科自2004年以来，让主管护士随医生查房，了解本组患者的各种检查、治疗并积极行护理配合取得了很好的效果，现把护理体会报告如下。
1 要求
主管护士必须取得中级职称，有娴熟的专科操作水平、丰富的临床工作经验与沟通能力、善于病房管理，工作责任心强的护士担当本组的主管护士。
2 方法
主管护士每晨提前30 min到科室，随夜班进行床边交接班；8 am跟随本组医生查本组患者，了解本组患者当日应完成的各种检查、治疗及护理配合，本组的各种治疗暂由小组辅助白班完成；查房结束，主管护士根据查房得来的信息，及时反馈到本组其他人员，并按首要、次要及一般统筹安排本组患者一天的护理工作。当日4 pm主管护士逐一检查各项工作的落实情况，如未完成，了解原因，如因客观原因做好患者的解释工作，如主观原因立即填补漏洞，5 pm病区护士长对主管护士的工作进行抽查。每月护士长根据平日抽查、患者满意度、各项护理指标及同事之间的相互评价，考评主管护士，成绩合格者继续担任，不合格者及时更换。
3 效果与体会
3.1 进一步提高了护理质量 通过参与查房，主管护士对该组患者疾病的病因、病理、治疗方案、预后及护理重点了解的非常仔细，在进行护理时能准确及时，减少差错的发生。另骨科健康教育是骨科的重点、难点，护士参与晨间查房后每日、分次、有重点实施，增加了健康教育的覆盖率及深度。
3.2 节约了护理时间，增加了患者对医护的信赖 主管护士随本组医生查患者，可以了解本组患者今天的工作重点。做到心中有数，统一安排，避免能一次进行的工作分两次完成，节约了患者与护士的时间，保证护理工作的严谨性和连续性。让患者在住院期间有安全感，对医务人员有充分的信赖感。
3.3 促进医、护、患的交流 主管护士随医生晨间查房完后，打破了以前等医嘱执行的惯例，而是积极配合医生完成医嘱：另外科医生晨间查房后会为需手术治疗的患者进行手术，若患者需要咨询病情、治疗时，主管护士可以很全面，详细的解答，提高了患者对医生的满意度。另主管护士把患者的要求反馈给医生，并主动提供患者的心理、饮食及功能锻炼情况，促进医、护、患的交流［1］。
3.4 激发了护士主动学习的兴趣、拓宽了护士的知识面 主管护士每日随医生查房，能主动翻阅自己不熟悉的相关知识，日积月累，提高了护士的理论水平，增强了工作中处理专科知识的能力，促进了护理专业的发展；另主管护士随医生查房，了解了本专业的医疗新动态，拓宽了护士的知识领域。我科2005～2007年共发表论文25 篇，其中核心期刊15 篇，1项护理科研获省内先进。
3.5 提高了护士工作的积极性 随着医生的高学历化，护士的工作压力越来越大，有的甚至感觉前途很渺茫；主管护士查房后能更好地为患者服务，自己的劳动得到患者的认可，从而坚定了努力工作的信心，保证了护理工作的良性运行。
3.6 提高教学质量 我院为郧阳医学院的附属医院，承担着大量的教学任务，主管护士随医生查房后，养成收集典型病例与图片的习惯，带教时能列举大量临床病例，且图文生动直接；增加了学生学习的兴趣，保证了教学的质量［2］。
3.7 形成了良好的科风 科内主管护士的选拔，做到能者上、庸者下的科风，让每位护士自己主动学习、认真工作，科内形成竞争进取的好风气，有利科室护理工作的良性运转，确保了护理安全。
4 小结
综上所述，主管护士随医生查房后提高了护士工作的主动性和积极性，进一步提高了护理质量，提高了护士处理问题与科研的能力，使患者得到了及时的、优质的护理服务，是值得推广的。
【参考文献】
1 李晓英，李金华.整体医疗护理责任制管理在妇科病区的应用.护理研究，2005，19（10）：2148-2149.
2 于妹丽，赵素峰.实行医护合作组的探讨.护理研究，2001，15（2）：114.
作者单位：442000 湖北十堰，十堰市太和医院创伤骨科