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【摘要】 对重症新生儿脓疱疮的患儿应用特殊的皮肤护理，缩短治疗时间。我科对5例重症脓疱疮的患儿应用呋喃西林湿敷加百多邦外用的特殊皮肤护理，使患儿全身的脓疱症状很快痊愈，并积极进行健康宣教，预防其发生。
【关键词】 新生儿脓疱疮 皮肤护理
新生儿脓疱疮是一类由细菌感染引起的化脓性疾病，其传染性强，重者可引起全身感染甚至败血症。我科通过对5例严重脓疱疮使用呋喃西林湿敷加百多邦外用的特殊皮肤护理，使患者全身的脓疱症状很快改善，取得了很好的疗效，缩短了患者的住院时间。现报告如下。
1 临床资料
我科在2008年2月至4月共收治新生儿脓疱疮患者12例，其中有5例症状严重患儿，表现为腹部、腋下、会阴部剂四肢均散在大小不等的脓疱，大者直径1～2 cm，小者如豌豆大小，有部分破溃，露出红而湿润的创面；未破溃者疱内充满金黄色的脓液，脓疱周围皮肤红晕显著，极少数破溃的脓疱以结痂。其中3例合并败血症。
2 护理
2.1 一般护理 （1）安置患儿于单独房间，每日定时消毒。患儿使用的暖箱每日2次用含氯消毒液擦拭。（2）患儿的衣服、尿布、包被和其他疾病的患儿严格分开并每日消毒处理。剪短指甲并套上手套，避免因搔抓而致感染传播。（3）医务人员在接触患儿时做好消毒隔离工作，防止交叉感染。（4）遵医嘱合理应用敏感抗生素，加强支持疗法，必要时输入血浆剂丙种球蛋白，合理喂养，加强全身营养，促进疾病的恢复。
2.2 特殊皮肤护理 （1）置于暖箱中，除去衣物，暴露全身皮肤，未破溃的脓疱用75%酒精消毒，无菌注射器抽出疱内脓液，并用消毒棉花吸干疱内液体。（2）患处用呋喃西林纱布湿敷，纱布不可过湿，以免多余的水分流向其他地方，不利于创面的恢复。其湿度以药液全部浸湿纱布而拿起不滴水为宜。每日2～3次，每次20～30 min。湿敷后再在创面均匀涂上百多邦软膏。（3）全身散在较多脓疱者，暂时不宜全身沐浴，可用毛巾擦拭正常皮肤部位，尽量保持全身皮肤的清洁干燥。会阴因受尿液的刺激不易保持干燥，特别是女婴，可用专用的小儿外阴接尿器贴于会阴部，每次尿后及时更换。有结痂者不能强行剥脱痂皮，应待其自然脱落。（4）勤翻身，翻身时动作轻柔，先用双手托起患儿后在安置于需要的体位，避免拖拉等动作，以防加大破溃面积。
3 结果
经过上述的精心护理，大部分的脓疱疮在2～3天结痂，4～5天痂皮脱落痊愈。合并败血症者继续给予敏感的抗生素直至血培养阴性。
4 体会
新生儿脓疱疮近年来发病呈上升趋势，预防胜于治疗，医务人员应和家长共同做好防护措施，降低脓疱疮的发生率。为了防止脓疱疮的发生，应从出生时做起。在新生儿室，此病容易通过呼吸道，医务人员的手等传播，在新生儿室工作的护理人员应定期做健康体检，工作中严格执行消毒隔离措施，防止医院内感染；对感染的新生儿应立即隔离诊治，杜绝疾病之间的交叉感染。在出院时应做好健康教育。指导家长平时注意皮肤的清洁卫生，避免损伤皮肤，勤洗澡、勤换衣裤、勤剪指甲。出汗多的要随时用干毛巾或手帕吸干，使皮肤保持干燥清洁。保护皮肤完整，即使皮肤有极细小的破损，也应及时涂些红药水或龙胆紫，以防感染。如有湿疹、虫咬皮炎等瘙痒性皮肤病，切忌搔抓，应早期积极治疗。在暑天，积极防痱、治痒，预防脓疱疮的发生，如有发生应即刻就医，以防感染扩散引起败血症。
作者单位：617068 四川攀枝花，攀枝花市第二人民医院