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【关键词】 静脉留置针 应用 护理
浅静脉穿刺留置针输液作为一种新的护理技术，已广泛应用于临床。它不仅可避免反复穿刺给患者带来的痛苦，而且保护了静脉血管，又减轻了护士的工作量，特别是危重患者，可随时打开静脉通道，及早用药，提高了抢救成功率。
1 临床资料
1.1 一般资料 采用静脉留置针输液的患者86例，留置时间2～5天，86例中有7例发生堵管，3例发生静脉炎，2例发生局部红肿，经处理后症状均有好转。
1.2 材料 采用BD公司22GA封闭留置针，肝素帽。
1.3 方法
1.3.1 选择血管 选择粗大、血流较快的血管，一般选用上臂或前臂浅静脉，如贵要静脉、肘正中静脉，必要时也可选择下肢内踝静脉、大隐静脉等。
1.3.2 操作方法 常规方法选择静脉，扎止血带，消毒穿刺部位皮肤（消毒范围6 cm×8 cm），严格无菌操作，右手持针，针头斜面向上，绷紧皮肤，在消毒范围内以15°～30°直刺静脉，进针时不宜过快，见回血后降低角度再进少许，长度一般为针头斜面长度约0.5 cm，然后右手固定针翼，左手将套管全部送入静脉内，右手将针芯拔出，用3M透明敷贴固定［1］。
2 护理
2.1 做好心理护理 在穿刺前应做好解释工作，将静脉留置针应用的目的、意义及注意事项告知患者，让其了解有关静脉留置针的护理常识，以取得患者的认知、理解和配合。
2.2 置管期间的护理 每天输液时应严格执行无菌操作，留置针期间护士应经常观察穿刺部位有无红肿、硬结、疼痛及渗漏现象，如有上述现象应立即拔针，并根据情况给以相应处理。掌握正确的封管方法，将0.9%氯化钠液3～5 ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推入2～3 ml，再边推边拔出输液针头，使管腔内充满封管液达到正压封管［2］。
2.3 并发症的预防及处理
2.3.1 液体外渗 选择粗、直、血流量丰富、无静脉瓣的血管是留置针长时间留置的关键，避免在关节部位或不完整的皮肤上进行穿刺。
2.3.2 静脉炎 熟练操作技术，提高一次穿刺成功率，严格执行无菌技术操作，穿刺部位消毒彻底。穿刺点使用无菌敷贴，定时观察，保持敷贴清洁干燥。一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液，24 h内冷敷，24 h后热敷，以增进血液循环，缓解患者不适［3］。
2.3.3 套管堵塞 掌握封管技术，注意正压封管，如发生堵管时不能用注射器推注，正确的方法是回抽，以免将凝固的血栓推进血管内而致其他并发症发生。
静脉留置针操作简单、成功率高、并发症少，能满足多次输血、快速补液、多次给药等需要而广泛用于临床［4］。
【参考文献】
1 孙艳平，杨佳涛.浅静脉留置针穿刺方法的探讨.中华护理杂志，1998，33（1）：409.
2 董红岩，崔小雷.输入液体直接用于静脉留置针封管的护理体会.护理研究，2005，19（8B）：1575-1576.
3 药晋红，胡牧.静脉留置针与静脉炎.实用护理杂志，1997，13（7）：365.
4 谢贤敏.静脉留置针的临床应用及护理.护理研究，2002，16（2）：73-74.
作者单位：202150上海，上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院检验科