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【关键词】 乳头错觉 原因 对策
乳头错觉即哭闹拒食，有的烦躁不安，或触及乳头即撮口吸吮致含接困难，或嘴张大但不含接待乳汁流入。若不及时纠正，常导致母乳喂养失败。我们通过对其原因进行针对性指导，确保避免了母乳喂养新生儿乳头错觉，表现为觅食反射强烈，但触及母亲的成功。
1 产生乳头错觉的原因
1.1 人工喂养 产妇及家属对母乳喂养知识掌握甚少，认为最初几天无奶，爱子心切，不听从医护人员指导，在初次喂养成功后，怕婴儿吸吮空乳房吃不饱，瞒着医护人员行人工喂养。
1.2 母婴分离 母亲患妊娠合并症，暂未行母乳喂养，乳头扁平内陷，早产、窒息儿入新生儿科监护期间禁食或鼻饲，恢复母乳喂养时产生乳头错觉。
1.3 不恰当的喂哺 产后未及时开奶前喂水产生错觉；初次含接哺乳成功后，未再强化中间喂水产生错觉。
2 乳头错觉的纠正指导
母乳是婴儿最佳营养和饮料，母乳喂养是最安全理想的喂养方法，吃母乳是儿童的权利，全社会要支持和保护母乳喂养。纠正的方法如下。
2.1 及时发现，尽早纠正 母乳喂养是一种脆弱的易变行为，所以及早发现尽快纠正有事半功倍之效。每天由责任护士认真询问母乳喂养情况，并对泌乳量及哺乳次数、婴儿大小便次数、每次吸吮时间进行登记，将母乳喂养指导纳入护理考核评估中，尤其对夜间护理效果进行严格检查，防止陷入因乳头错觉导致再次人工喂养的恶性循环中。
2.2 重点指导 乳头错觉一旦产生，产妇也会有一定的心理障碍，感到苦恼焦虑，这种体验让母亲感到受抵制和受挫折，母乳喂养信心更加不足。消除错觉的关键是医护人员的信心，只有医护人员有信心才能坚定产妇的信心。我们采取专人负责，责任护士或高年资护士提供实际帮助，指导时倾听她们的述说，理解产妇的感受，分析产生乳头错觉的原因，讲明吸吮反射是一种本能，坚定产妇的母乳喂养信心，取得产妇及家属的配合。
2.3 指导技巧
2.3.1 乳头错觉的纠正，要在婴儿不甚饥饿或未哭闹前指导母乳喂养 可通过换尿布变换体位抚摸等方法使婴儿清醒，产妇以采取坐位哺乳姿势为佳，可使乳房下垂易于含接。乳房过度充盈时湿热敷5 min，挤出部分乳汁使乳晕变软，便于正确含接乳头及大部分乳晕。
2.3.2 对扁平内陷乳头，在吸吮前做好乳房护理 采用乳头伸展法，负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维，使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。
2.3.3 对张嘴待乳汁流入再吞咽或触及乳头即哭闹的婴儿，采取先挤出少许乳汁至婴儿口中 在吞咽时一般会产生闭嘴吸吮动作，也可一人协助含接，一人用小匙将少许乳汁或水顺乳晕流向乳头至婴儿口中，诱发吞咽反射使吸吮成功。
2.3.4 撮口吸吮多因用小匙喂养引起 乳房触及口唇时嘴不张大，出现闭嘴吸吮动作，有时发出很响的抽吸咂嘴声。我们采取轻弹足底，在婴儿张嘴欲哭时，将乳头及大部分乳晕迅速放入其口中，使婴儿产生有效吸吮。
乳头错觉极易产生，医护人员应加强工作责任心，认真履行岗位职责，落实母婴同室管理制度，乳头错觉纠正起来有一定的难度，及时发现尽快纠正效果好，根据不同情况采取具体措施技巧及相应的对策，重点指导帮助，乳头错觉是能够在较短时间内彻底纠正的。
（本文编辑：李 敏）
作者单位：050041 河北石家庄，解放军第260医院妇产科