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【关键词】 睡眠障碍 干预 护理
睡眠障碍（失眠）近几年由于各种因素在逐步增多。睡眠质量的好坏，对于人的健康非常重要。人需要用休息和睡眠来调节及维持正常的生理功能，充足的睡眠是保持良好健康状态的必要保证。如果长期睡眠不正常，出现失眠人们便会出现不同程度心理问题，如焦虑、抑郁、恐惧等症状，严重影响患者的生活质量和正常生活和工作，不但会消耗体力和精神，而且还降低机体抵抗力，甚至出现各种疾病的发病。为了能够更好地帮助失眠患者减缓症状达到防止失眠的目的。患者在住院期间，通过我们对患者的情况进行分析加以护理，指导进行合理治疗，同时再进一步进行出院指导。通过几年以来的观察，总结出病人确实受到一定的效果，而且也有了如下几方面的体会。
1 睡眠障碍的相关因素
近几年来由于现代化的社会科学技术的高速发展，生活节奏加快，人际关系紧张，工作压力增加，自然环境的变化和人类疾病的改变。有的患者对暂时性的睡眠不好及其影响过分担心，老是想着没有睡好，一到晚上就担心、发愁，生怕又要睡不着觉处于一种睡眠恐惧症状，越是致力于入睡，结果适得其反，大脑越兴奋越睡不着，心理学上把这种现象称为预期焦虑。
工作压力大，经常加班，晚上习惯1点后入睡以至于白天要靠喝咖啡提神形成一种不良睡眠卫生习惯。另外，个人生活压力的增大，许多人心理承受能力越来越差，特别是一些女性，由于天生弱性体质，容易在睡觉前考虑生活中出现的不如意，如离异、丧失亲人、地域差异、生活环境改变等。
有疾病一起的疼痛或担心、紧张、恐惧或神经官能症、更年期、心悸、老年人情绪波动等都会造成失眠。
2 治疗干预工作
根据不同的患者，护理人员应该全面了解各种类型的失眠患者。暂时性的失眠我们给予心理调节和心理的支持和情感。帮助患者清除紧张和疑虑，使之在思想上应该有足够的信心和应对各种现象的精神准备，分担和减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪，帮助及鼓励患者积极配合治疗。有长期和较严重的失眠患者安眠药是必要的，但应合理用药，切不可滥用，而且安眠药的使用原则是小剂量开始，不同药物交替使用。同时积极治疗引起睡眠障碍的其他疾病，如咳嗽、咳痰、呕吐、气促、心慌、尿频、疼痛、腹泻等。除了积极治疗原发病外，对症处理以上影响睡眠的各种症状。年老、肾虚引起的失眠用六味地黄丸治疗有很好的效果。
3 饮食调整干预
根据中医辨证论治，通过合理的饮食调养来改善睡眠，失眠多汗患者可用猪脑、猪心煮食。心神不宁，特别是高血压引起心中烦热、口干、失眠可用莲子煮粥服用；补心益脾、养血定神、神经衰弱引起的失眠可用莴笋带皮切片煮热喝热汤，能起到安神、镇静及催眠作用，特别在睡前服用效果更甚。更年期妇女，心神不宁，失眠多梦可用大枣去皮煮汤饮用；同时注意睡前晚餐要适量，不宜过饱或饥饿下入睡。睡前不宜饮用咖啡及浓茶等可引起大脑兴奋的饮料。
4 出院指导护理干预
指导患者一定要合理安排好作息时间，养成早睡早起的习惯。睡觉的环境应尽量避免声音、强光等干扰。早晨按时起床，适当进行户外活动。在病情允许的情况下，白天应进行适当的娱乐活动或体育锻炼，但避免在睡前参与使大脑兴奋或情绪激动的活动。如听节奏强烈的音乐，看紧张刺激的书籍和影视。对有焦虑的患者进行有氧锻炼能够减缓失眠病人的焦虑状态，提高他们的睡眠质量。建议老年人少参加影响情绪的活动。通过随访我们了解到通过治疗、指导后使其睡眠得到改善。有些患者还减少了用药。
5 小结
随着近几年住院或在外出院后的失眠患者，护理方面我们还需要掌握更多的专业知识，对失眠患者进行全面的指导和正确认识，积极配合治疗合理的进行饮食、心理、运动等几方面的调养护理是目前医护人员的重要工作。逐步提高护理人员对睡眠护理的认知度和参与度，全面进行睡眠知识的健康教育以普及睡眠学发展知识。
（本文编辑：李倩倩）
作者单位：214000 江苏无锡，无锡市第二人民医院