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【摘要】 随着我国人口老龄化的加快，老年性痴呆（阿尔茨海默病）患者日益增加。为初步探讨老年性痴呆的发病因素，提出能识别早期老年痴呆的方法及老年性痴呆患者的护理手段，总结出重视老年性痴呆的健康教育和保健指导，建立保健网络是防治老年性痴呆极为重要的措施。
【关键词】 阿尔茨海默病 健康教育 老年
随着我国人口老龄化的加快，老年性痴呆患者日益增加，老年性痴呆（Alzheimers diease,AD）是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍，由于起病隐匿，故使早期症状易被忽略，其严重程度足以影响社会或职业道德，患AD的病人生活不能自理，时时需要家人照料，给患者、家庭、社会带来沉重的负担。我们护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活，故及早发现并护理有着十分重要的意义。
1 识别老年早期痴呆
（1）记忆力障碍早期记忆力障碍是轻度，近期发生事情明显遗忘，过去的事可以回忆出来。（2）定向障碍：在记忆障碍的基础上发生定向障碍，如出门后找不到家，渐渐地会连常见的好朋友也不认识，严重时分不清男女。（3）判断理解力障碍：无法安排工作、日常生活，购物中计算能力下降。（4）人格改变：如原来一丝不苟、谨慎细心的人变得不修边幅、自私和不善交际，以自我为中心，不关心周围事物，有不正常性行为。（5）括约肌控制障碍：如无人照料会污秽不堪（生活无法自理）。（6）妄想、幻觉痴呆妄想，简单刻板，平庸和带有家务性的被害观念：如自己放错东西误认为人偷。
2 护理老年早期痴呆
AD的发病率高，死亡率也高，这类患者生活需人照料。识别老年早期痴呆症状，让我们在工作中引起足够的重视，有的放矢地去做老年性痴呆的防治工作，现在已成为我们迫切需要研究和解决的问题：（1）护理人员抓紧抓好健康教育及保健指导，指导家属关心、关怀孤寡、独居高龄的患病老人，有条件的可以请人陪伴，每日可以下棋、读报、聊天、锻炼、踩鹅卵石通过脚底神经反射刺激大脑。无条件者可以通过社区将老年人集中搞活动，切勿将患者关在家内拒绝人际交往。（2）护理人员要做到四个扩大：①从医疗服务扩大到预防服务；②从生理服务扩大到心理服务；③从个体服务扩大到群体服务；④从院内服务扩大到院外服务。（3）社区为离退休老人做全面调查，如有家族因素及早组织进行防早老性痴呆训练如记忆训练，绝对不要把一些有心理问题的老人推向痴呆病人队伍中去。（4）对患有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病的患者及早控制血压，保持适当的血脂血糖，防止短暂性脑缺血发作。（5）老年性痴呆在治疗上无特效药，只有对症下药如应用抗精神病药、镇静催眠药、抗组织胺药等，注意用药的剂量与副作用，认真监测。如出现静坐不能、直立性低血压、迟发性运动障碍、抗胆碱能综合征，需及时与医生联系。（6）生活上给予充分照顾，预防褥疮、感染等并发症的发生，防自杀、杀人、毁物、走失、纵火等意外发生。尊老爱幼是中华民族的美德，希望全社会、社区、亲人关注关爱您身边的每个老人，与他们多交往，多让他们参加社会活动。
（本文编辑：宋 青）
作者单位：202150 上海，上海交通大学医学院附属仁济医院崇明分院