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【摘要】 目的 通过对健康体检中心护士进行系统培训，使之成为合格的护士，提升体检服务的品质，提高全民健康理念。方法 根据成人学习的特点，制订培训计划，为健康体检中心的18名护士进行程序、技能以及知识三方面的培训，采用实时评价、自我评价、同事间评价和体检者评价完成综合评估。结果 18名护士在护理工作/问题解决、职业/人际关系、资源/工作时间安排三方面的自我评价、同事间评价综合平均分为：7名护士平均分在4.5分以上，9名护士平均分在4分以上，2名护士平均分在3.5分以上。在护士对体检各部门熟悉程度、服务态度和礼仪、专业技能和专业知识、讲课技能和健康知识、颈椎保健操技能的掌握程度五方面的体检者评价中，优良的百分率分别为：95%，82%，86%，81%，84%。结论 系统有计划的培训是必要的，但是在实践中需要积累经验，不断更新知识和技能，才能真正地成为一名优秀的健康体检中心护士。
【关键词】 健康体检 在职培训 合格护士
随着社会经济发展，人民健康意识的增强，医院的职能也随之扩展。我院在2002年3月开设了健康体检中心。为适应医院发展的需要，适应体检者的健康需求，针对体检中存在的问题提高体检护理质量，培养健康体检中心合格护士成为一项重要的任务［1］。所谓合格护士，即具有高尚的职业道德，娴熟的技能，积极稳定的情绪，良好的基础和业务知识，良好的服务态度和交往能力［2］。健康教育作为一种有效的护理手段，已受到各国护理界的普遍重视［3］，健康体检中心护士除了按程序引导体检者完成体检项目以外，拥有预防疾病、改变不良生活方式等方面的知识，作为健康教育者的角色，熟练的授课技能，良好的沟通交流技巧和礼仪就显得尤为重要。本体检中心经过2年多的方法积累，针对体检中心护士仅有专科护理知识，未受系统的健康教育、礼仪和授课技能的培训，制定了《健康体检中心护士培训计划》，对健康体检中心全体护士进行了系统的培训。
1 培训目标
（1）根据以往体检的结果和体检者的需求、护士知识的了解程度，对健康体检中心全体护士进行常见疾病的预防、良好的生活方式等知识的培训，能针对体检者不同的健康问题进行医疗咨询。（2）由于健康体检中心护士与体检者接触最多，护士运用良好的礼仪和有效的交流技巧有针对性地对体检者进行健康教育，给体检者一个温暖、舒适、安全和信任的环境，从而取得良好的教育效果［4］。（3）培养健康体检中心护士的讲课技能、颈椎保健操技能，从而开展规范的集体健康教育，提高体检的质量，满足体检者的需求。
2 培训对象
健康体检中心护士共18名，文化程度均为护理大专，年龄23～31岁，来自各病房或刚踏入工作岗位的护士，均未受过体检系统培训。
3 培训内容
3.1 程序培训 体检者入院后，介绍入住环境、体检流程及注意事项。另外，还包括附加项目检查前准备和注意事项的宣教；异常结果通知的培训；指导专科进一步就诊的培训。
3.2 知识培训 健康教育是体检中心护士的重要职责，通过培训，使护士尽快进入健康教育者的角色。
3.2.1 健康理论知识的培训 主要内容有：糖尿病、高血脂、高血压、心血管疾病的流行病学；代谢综合征的诊治和预防；健康生活方式（清淡饮食、戒烟限酒、规律的锻炼、控制体重）等。
3.2.2 专科疾病知识的培训 根据护士对专科知识的了解程度，由护士长和体检中心带教拟定专科知识培训计划。主要内容有：糖尿病的预防；高血压、心血管疾病的防治；颈椎病和腰背痛的防治；鼾症的防治；消化系统常见疾病；泌尿系统常见疾病；妇科常见疾病；压力的应对和放松疗法的应用等。
3.3 技能培训 良好的沟通技巧和优质的服务可以使体检者有宾至如归的感觉，熟练的操作技能可以提高体检者对我院的信任程度，授课技能和颈椎保健操的培训，更可以实现健康教育和传播者的角色。
3.3.1 沟通交流技巧和礼仪的培训 由护士长和体检中心带教收集整理礼仪资料，结合医院优质服务课程，制定出《体检中心护士礼仪规范》。内容包括接待来访者礼仪，入院宣教礼仪，引导体检礼仪，保密礼仪，电话礼仪，礼貌亲切的有声语言和准确适时的态势语言在工作中的良好运用。
3.3.2 操作技能的培训 正确测量血压、身高、体重、腰围，计算体重指数；正确有效实施真空采血、床边指测血糖；熟悉一般病症的处理程序等。
3.3.3 其他 讲课技能和颈椎保健操技能的培训。
4 培训的方法
4.1 知识培训 由全科医生、各专科医生和健康促进高级护士授课、指导。每次课后进行相关病例讨论，根据护理程序的方法进行护理诊断、计划、措施、实施、评价五方面的讨论，巩固所学的知识。
4.2 技能培训
4.2.1 沟通交流技巧和礼仪的培训 根据情景表演考察护士对行为礼仪的理解和掌握程度，在体检过程中始终贯穿微笑、礼仪、主动热情的优质服务理念，规范护士的行为礼仪和沟通技巧。
4.2.2 讲课技能的培训 由健康促进高级护士进行讲课技能的培训。把讲课技能培训分两步:理论培训和实践，实践分模拟实践和正式授课［5，6］。让学员积极参与学习过程，并把所学的理论及时应用到实际中。让学员自制各专科疾病课件（着重健康宣教，通俗易懂），并进行模拟演讲和课后讨论，使每位学员都能进行讲课，并使各课件真正用于实践中。
4.2.3 颈椎保健操技能的培训 通过对92名体检者随机调查询问，发现有导致颈椎病病因（长期伏案工作、长时间驾车、不良姿势等）的人占91%，进行颈椎保健操技能的培训，使体检者能学到颈椎保健操的方法、注意事项和日常正确的姿势。由康复科专职技师对体检中心全体护士进行授课和培训。让每位学员掌握颈椎保健操的目的、方法及注意事项，熟悉颈椎病的病因、发病机制和预防。使每位护士都能进行颈椎保健操的教学和指导。
5 培训的评价
三个月后，对培训效果，采用实时评价，自我评价、同事间评价和体检者评价三方面进行综合评估。
6 结果
6.1 实时评价 观察每位学员在工作中的状态、礼仪和保健知识的宣教情况，发现问题给予纠正和单独指导。
6.2 自我评价和同事间评价 制定《体检中心护士工作评估单》，根据护理工作/问题解决、职业/人际关系、资源/工作时间安排三方面，由1到5分，满分为 5分，每位护士给自己和科室其余成员评分：有7名护士平均分在4.5分以上，9名护士平均分在4分以上，2名护士平均分在3.5分以上。
6.3 体检者评价 通过对110名体检者分发《体检中心护士满意度调查表》，根据护士对体检各部门熟悉程度，服务态度和礼仪，专业技能和专业知识，讲课技能和健康知识，颈椎保健操技能的掌握程度五方面进行评价，分一般、优良。95%的体检者认为护士对体检各部门熟悉程度优良；82%的体检者认为护士的服务态度优良；86%的体检者认为护士的专业技能和专业知识优良；81%的体检者认为护士的讲课技能和健康知识优良；84%的体检者认为护士的颈椎保健操技能优良。
7 讨论
经济、社会的发展使人们对自身健康更加关注，越来越多的人到医院进行健康体检，以期早期发现问题，得到预防疾病的知识和治疗疾病的有效途径。针对体检者的特点，对体检中心护士进行一系列的培训，转变护理观念，提高整体素质［7］，成为健康体检中心合格护士。不仅能合理有序地安排引导好体检，具有良好的礼仪、交流沟通技巧，较全面的预防疾病的知识，熟练的操作和授课技能，而且能向体检者提供针对性地预防保健知识、人性化心理护理，同时开展规范的集体健康教育［1］。轮流进行体检中心每天上午9点的健康知识讲座和10点的颈椎保健操训练。普及了医学保健知识，提高了体检者的健康理念，同时也提升了医院的服务质量。
由于培训的时间较短，短期培训的效果还有待提高，需要护士在实践中、不断学习的基础上，积累经验，完善和更新所学的知识和技能，才能真正地成为一名优秀的健康体检中心护士。
【参考文献】
1 沈利英，楼青青.住院健康体检及护理干预.全科医学临床与教育，2005，3（1）:55-57.
2 袁永仙.关于如何成为一名合格护士的探讨.中华现代护理学杂志，2005，2（6）:563-564.
3 张振路，郑淑君，谢文，等.提高护士健康教育能力的实践与成效.中华护理杂志，2004，10（39）:766-768.
4 经声慧.护士在健康教育中与病人进行有效交流的技巧.实用医技杂志，2004，12（11）:2599-2600.
5 杨丽黎，楼青青，沈丽英.体检中心护理健康教育授课能力的培养.中华护理杂志，2005，40（5）:382-384.
6 吴亚君.经验学习法在护理教学中的运用.杭州医学高等专科学校学报，2003，24（1）:28-29.
7 穆睿华，余滢，刘丽霞.影响医院健康教育的不利因素及对策.护理研究，2004，18:1693-1694.
作者单位：310016 浙江杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院体检中心