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【关键词】 护理交班本；护理记录；用途
护理交班本在传统意义上就是护士每天每班，对入院的新患者、重危患者等进行的护理记录。现在我们将其称为护理留言簿、交心本，是护士长与护士、护士与护士之间沟通的新渠道。
1 护理交班本的意义
我院是一所新组建的医院，护士又来自不同的地方，由于观念的不同，各个地方区域的差异，在沟通上、工作中造成了一定的不便，在此基础上设立了交班本，避免了工作中错误的再次发生，也成为护士与护士长、护士与护士之间沟通的桥梁。
2 护理交班本的记录阅读要求
它不是传统意义上的护理交班本，为一本硬面抄写本，里面记录了留言日期、留言内容、留言者姓名，重要内容在前面用红笔打“*”号，一般内容用蓝黑笔书写。要求每班护士接班后必须阅读交班本，明确本班需要落实的问题，并且随时掌握院内、科内的新规定、新动态，重要的内容阅后签名，并对落实情况进行记录。每天早晨护士长常规查看交班本［1］。
3 护理交班本的具体应用
3.1 上下班之间的交班之用 主要是上一班护士交代下一班护士需要完成的工作及需注意的事情。这主要发生在急诊室，由于急诊工作的不可预见性，决定了急诊护士交班工作的变化性。如临近交接班的时候，常常会有急诊患者就诊，交班护士由于全力投入抢救，往往会遗漏一些必须交代的事情，如身份不明者的欠费问题，抢救患者未完成的治疗等；而接班护士也由于抢救患者往往忽略了上一班交代的事情，容易造成一些不良后果。现在交班护士就可以利用空隙时间或下班前把需要交代的事情一一记录在交班本上，接班护士只需花很少时间看一下交班本，很多事情就不会留下遗憾［1］。
3.2 中夜班护士与护士长之间的交班之用 急诊室要求急救物品、急救仪器齐全，呈备用状态，并且完好率为100%，这就要求急诊护士必须每班清点物品、测试仪器。如发现有些物品快用完了，某某仪器出现故障等均记录在交班本上，第二天护士长查阅后逐项一一落实，这样既加强了科室的物资管理，又提高了护士长的工作效率［1］。
3.3 护士长与值班护士之间的交班之用 由于急诊室为24 h值班制，每天均有上下夜班和休息的人员，门诊护士又分散在各个诊室，又不能随意的离岗，护士长传达院周会及护理部的要求时都会有人不能参加。为了使因故不能参加的护士了解会议精神，护士长便将主要内容简明扼要地写在交班本上，要求在各个部门传阅，护士看后签名，保证会议精神传达到每一个护士，护士也能随时了解院部、护理部、科室的新要求、新动态。另外护士长还把工作中需要注意的问题，书写、护理操作上不符合要求的问题记录在交班本上，达到提醒、督促的目的［1］。
3.4 护士与护士长之间的交班之用 由于医院刚起步，护士对很多情况都不了解，难免会遇到一些问题，但亲友不需要立即解决，护士就可通过留言的形式告知护士长，如在工作中发现的不安全隐患，或有患者投诉等，均简要记录于交班本上，次日护士长就能很快明确工作重点，先解决主要问题，使忙碌的工作能有条不紊地进行。
3.5 护士与护士之间的交班之用 由于护士都来自不同的地方，在沟通上就会不通畅，有些话当面不好说，就可通过交班本，把一些难以启齿的写在上面，也把一些好的建议写在上面，加深护士之间的了解。
护理交班本经过我院门急诊一年多来的推广应用，收到了一定的效果，它不仅能使会议精神传达到位，还能弥补口头交班带来的误差或遗漏，减少了差错事故的发生，在加深护士之间了解的同时，提高了工作效率和护理质量。
【参考文献】
1 陈妮，何秀英，李西.急诊科护理留言簿的应用.中华护理杂志，2006，8（8）：736.
作者单位：201615 上海，上海市松江区九亭医院