门诊患者的心理护理

【关键词】  门诊；心理；护理

    门诊工作是医院工作的第一线，是防病治病的前哨阵地，也是患者检查、治疗和预防保健为一体的综合性科室。门诊患者数量多，流动性大，病种与病情复杂，患者来自社会不同的阶层，同时因年龄、性别、职业、受教育程度不同，他们的心理状态积压有差异，患者的心理护理变的尤为重要。但人们往往只注重住院患者的心理护理，而门诊患者由于停留时间短，心理护理很容易被忽视。其实不然根据自己在门诊工作多年，发现在治疗时出现的一些意外很多是由于心理因素造成的，况且门诊是医院的重要组成部分，也是反映医院的窗口，门诊患者流动性大，他们对医院的评价比较客观。护士在门诊的护理工作中，必须充分利用所学知识，深入细致地做好患者的心理护理，促进以病人为中心的整个护理的发展，从而赢得患者的依赖，提高医院的声誉，所以做好门诊患者的心理护理是非常重要的。

    1  门诊患者的心理

    （1）焦躁不安，心存顾虑，急于就诊、病情较重，“自我诊断”不清时，更是迫切希望就诊,以明确诊断,及时治疗。表现坐立不安或来回踱步，遇到和自己疾病相类似的患者，急于探听医生的医术是否高明，和自己的症状是否类似。自费医疗患者特别是经济条件困难的患者有的是慕名而来而又心存顾虑，认为我们医院医生医术比较高明，有着较齐全的设备、药品，能进行各种检查治疗，但又担心医疗费用高，另外有的初诊患者，由于环境改变，人生地疏，没有认识的熟人担心得不到一视同仁的诊治，害怕抽血化验、X线检查伤害身体。（2）挑选医生，以求高明，患者出于对自己的疾病知之甚少，希望有经验、技术好、服务态度好的医生诊治。（3）祈求医者，期待正确诊疗，患者就诊时祈求医生对他的疾病进行全面详细的检查，期望能给予正确诊疗。在这种祈求心理的支配下，患者顺从检查和治疗，患者往往详细叙述自己的患病经过，以得到医生的重视，若医生不耐心倾听他的主述便产生自责心理，埋怨自己“为什么患这种病”。许多慢性病患者到处求医，服药杂、多，疗效不明显，到门诊复诊希望碰到最好的医师，获得最好的诊治方法，及早根治病患。（4）紧张不安，诉说杂乱，当患者就诊时，心情十分紧张，叙述病情时杂乱无章，若遇到医生表现厌烦，则更加不安，生怕错过就诊。

    2  针对患者的心理应采取积极有效的措施

    （1）接待患者要热情，营造温馨环境，会使患者感到舒适，能从心中体会到医院对他们的关心，几盆鲜花，几幅美图，再加上护士笑脸相迎，基本可以营造一个令人赏心悦目的温馨环境。门诊护理人员要善于组织管理，利用候诊时进行卫生宣教，以便了解病情，了解患者的思想情况，掌握其心理状态，给予适当地心理咨询，认真做好分诊及其他服务性工作，尽量做好每诊室内一医一患的秩序。（2）倾听患者心声。接待每一个患者护士应脸带微笑，微微低头，仔细倾听患者的每一句话，让患者感到你确实在用心为其服务，护患之间的亲和力便会越来越强。就诊安排要灵活，患者的情况千差万别，要求也多种多样。门诊护理人员要正确理解患者各种求医心情，给予正确的引导帮助指导患者就诊，解决患者的某些疑问，减轻患者的焦虑紧张情绪和盲目心理。提高护理人员职业道德 多使用文明礼貌的语言，尽量缩短患者等候时间，如等候时间过长，应对其做必要的解释。善于运用心理学知识细致观察患者的心理需求，根据不同的心理需要，尽量满足，对首次就诊患者做详细的环境介绍，对门诊可提供的服务做详细说明，在交流的过程中还应该注意仪表端庄、举止稳重、语言亲切、讲解耐心、态度和蔼，建立良好的护患关系，取得患者的充分信任。（3）提升专业水准全面掌握医学知识，一个门诊护士与病房不同的是：她必须准确地判断某些患者大致属于什么病，应到哪个科室就诊，也就是说，门诊护士不应该只懂她专长的某一科，而应一专多能，熟练掌握基础护理知识和技术，掌握常见病、多发病、季节性疾病的预防治疗，掌握与患者沟通的技巧。（4）诊治问题解释要清楚，门诊患者就诊或检查后，往往许多问题搞不明白，甚至满腹疑虑。门诊护理人员有责任，有义务，热情、耐心、科学地向患者做出解释。如检查结果如何、诊断上什么病、药物的作用和怎样服药、家庭中应注意的事项以及何时来院复查等，这些对护理人员来说比较容易的问题，往往却是患者心理的疑虑。护理人员科学的解答，可解除患者的心理负担，对疾病的治疗会产生积极的作用。（5）鼓励患者平时注重加强体育锻炼，增加抗病能力，不要过多地考虑事业，学一点“知足者常乐”的精神，免除个人得失与烦恼，热心对待每一位患者，给患者以精神安慰，消除焦虑不安的心理。

    随着改革开放的深入，现代生活节奏的加快，竞争的刺激，使人们的心理压力加重。门诊患者的心理护理实质就是调解患者的心理情绪，使患者在就诊期间能获得精神上的满足，使他们的心理压力减轻，这就必须要求门诊护理人员要以认真负责的态度，耐心细致的性格，掌握患者的各种心理状态，采取不同的心理护理措施，消除各种心理顾虑，使患者在安定的情绪下配合治疗，争取早日康复。

作者单位：137000 吉林白城，白城市洮北区保平卫生院