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【摘要】 目的 探讨健康教育及护理对肿瘤患者在各阶段的影响。方法 对28例患者化疗各阶段进行健康教育及护理。结果 通过对肿瘤患者化疗各阶段的健康教育和精心护理大部分患者恢复较好。生活质量有了明显提高。结论 肿瘤患者各阶段健康教育及护理是整体治疗的保证，使患者更主动地配合治疗。
【关键词】 肿瘤/药物疗法；卫生教育；肿瘤护理
我院对78例肿瘤患者化疗各阶段进行健康教育及护理，取得较好效果，现报告如下。
1 临床资料
本组78例中，男66例，女12例，年龄34～78岁，文化程度:高中以上33例，初中以下45例；城市32例，农村46例。
2 各阶段健康教育
2.1 入院宣教 由接诊护士热情接待患者，主动介绍病区的新环境及各项制度，介绍科主任、护士长、责任护士、主管医生及其职责，帮助患者尽快适应就医环境，并耐心介绍有关疾病的知识及治疗效果，举出治疗效果好的病例，使患者树立信心，以积极的态度迎接化疗。
2.2 化疗前健康教育 向患者即将讲解各种检查的配合方法，逐项介绍检查的注意事项，耐心做好解释工作，以取得患者配合。有的患者对化疗紧张，担心化疗引起的副作用，护理人员要做好思想工作，关心体贴患者，经常与患者交谈沟通，让患者了解治疗方案的内容及目的，把化疗后可能出现的副作用告知患者，提高患者的自我防护能力，调整好心态，增强患者战胜化疗病痛的信心，激励患者的生存欲望。
2.3 化疗期健康教育及护理
2.3.1 饮食 饮食对癌症患者尤为重要，给予患者讲解饮食营养与疾病的关系，帮助其建立合理的饮食结构，提高免疫力，特别对身体较差的患者及因害怕化疗导致恶心、呕吐拒绝进食的患者，鼓励其进食清淡、高能量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，同时用餐前可食用少许开胃食物。
2.3.2 化疗过程的技术指导 保护静脉：（1）化疗前应做长期化疗准备的考虑，尽量做好静脉血管的保护。（2）药物稀释宜淡、注射宜慢。（3）做好药物外渗及静脉炎护理。（4）观察病情做好相关护理记录。
2.3.3 做好基础护理，预防继发感染 化疗患者应用大量化疗药后，白细胞下降，机体免疫力降低，易继发各种感染，应尽量安排单人房间，每天紫外线消毒1次，保证温湿度适宜，空气流动。做好口腔护理，防止真菌感染及溃疡产生。有体温升高，遵医嘱应用抗生素，控制继发感染。
2.3.4 化疗药物副作用的护理 （1）多数化疗药物可以使患者出现恶心、呕吐、食欲不振等，故应在化疗前30 min遵医嘱用止吐药物,并严格掌握化疗药物的滴速，以减轻胃肠道反应。护士应注意观察患者反应程度。同时给患者创造良好的进食环境，以增加食欲。（2）骨髓抑制：用药前查血象，化疗后1周白细胞降低，多数经口服升白细胞药物后血象可恢复正常。护士应指导患者及家属观察出血征象，嘱患者用软毛牙刷刷牙，排便时勿用力等；（3）预防肝功能损害：化疗药物的应用加重了肝肾的负担，应嘱患者多饮水，必要时可静脉补充液体，24 h尿量大于2 500 ml,护理时应注意患者的主诉及皮肤黏膜的变化，定期复查肝、肾功能，出现异常及时报告医生，妥善处理。（4）脱发的护理：脱发时使许多患者对化疗产生恐惧，特别是女性患者更难以接受。护士应了解患者的情绪反应，及时安慰患者。强调脱发只是暂时现象，根据患者要求可协助患者选择假发，满足患者的爱美心理。
2.4 化疗后出院健康教育 嘱患者保持积极乐观的态度，促使疾病的恢复。注意休息适当活动锻炼，避免劳累；加强营养,不食刺激性食物；选择空气新鲜、安静的修养环境，生活要有规律，向患者说明复诊时间，如有病情变化要随时就诊。
作者单位：211100 江苏南京，南京市江宁医院