健康教育对老年高血压患者健康促进的效果分析

【摘要】  目的 分析健康教育对住院老年高血压患者健康促进的影响。方法 对120例心内科住院老年高血压患者随机分为对照组和试验组各60例，两组患者的药物治疗方法相同，试验组在药物治疗的同时给予系统的健康教育，比较两组对疾病健康知识认知程度和不良生活方式行为改善的情况。结果 试验组对疾病健康知识认知和不良生活方式行为改善与对照组比较差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 健康教育能提高住院老年高血压患者的自我保健能力，改善不良生活方式，延缓疾病发展，减少了并发症的发生。

【关键词】  健康教育；高血压；健康；效果分析

    高血压是最常见的心血管疾病，是全球范围内的公共卫生问题，年龄是高血压的一个危险因素，随着年龄的增加，高血压的患病率也随之增加，是对老年人而言影响更为突出的并发症，致残率和病死率更高，而对于高血压这一生活方式疾病，采取健康教育能提高老年高血压患者对疾病的相关知识和认知水平，掌握科学合理的自我管理，自我保健的方法，改变不良生活习惯，是预防心脑血管并发症的发生和降低病死率的有效途径。因此，我们将健康教育对老年高血压患者健康促进的影响分析报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  选择2006年1月至2007年1月在我院心内科住院的120例老年高血压患者，要求符合国际统一标准，收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg，即诊断为高血压。入组条件：均为原发性高血压，无严重并发症，神志清且合作的患者；排除标准，症状性高血压和继发性高血压，有心肝肾等重要器质性疾病及神志不清和不合作者。按入院顺序奇偶数分为两组，奇数为对照组60例，偶数为试验组60例，两组患者一般情况和治疗比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

    1.2  方法  对照组入院后做了入院介绍，按照内科常规进行护理，接受药物和一般卫生宣教，试验组在药物治疗的同时并进行系统的健康教育。

    1.2.1  制定入院健康教育计划  入院后介绍主管医生、护士及住院环境，医院的规章制度、作息时间、各项检查项目，对患者进行全面评估使患者对护士产生信任感，为住院期间健康教育提供基本资料。

    1.2.2  住院期间健康教育  （1）认知教育：向患者及家属讲解高血压的诊断标准、病因、诱发因素与不良生活方式的关系，治疗、识别并发症的先兆及高血压的危害性。（2）行为教育：①减轻体重。体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（㎡），BMI＞25为超重，BMI＞30为肥胖，控制体重的方法为减少热量摄入，限制脂肪膳食，对超重肥胖患者还需限制碳水化合物，降低饮食中的总热量。②合理膳食。减少钠盐摄入，以＜6 g/d为宜，补充优质蛋白，多吃蔬菜水果，原则为低脂、低胆固醇、高钙、高钾、高镁及高膳食纤维饮食。③戒烟限酒。对烟龄长、吸烟量大的患者逐渐减少吸烟量，乃至戒烟，对饮酒患者建议男女每天乙醇量﹤20～30 mg，可适量饮用少量红酒。④坚持运动。为有氧运动，低中强度的锻炼具有健康效应，如散步、快走、太极拳，每周3次以上，每次为10～60 min，运动后心率约为130次/min，出现心悸立即停止运动，可分次完成，强度逐渐增加。⑤药物治疗。讲解坚持服药的意义，强化用药依从性教育，使其充分认识到遵医服药对治疗高血压，防止心脏肾损害的重要性，指导使用药物名称、剂量和注意事项，指导识别药物副作用。在联合用药，服首剂药物或加量时指导预防体位性低血压的方法。⑥血压监测方法。讲解血压高的原因，测血压前学会放松至少休息10 min，教会测量血压的方法，使用血压计定时校正和如何读值，血压正常值及血压生理性波动范围［1］。

    1.2.3  出院阶段教育  于患者出院前1～2天给予预防保健知识，指导患者坚持服药定期监测血压，饮食起居要有规律，如有不适，随时就诊。

    1.3  教育形式  成立高血压健康教育小组，该小组成员经过专业培训，熟练掌握高血压相关知识及健康教育方法，试验组制定教育培训计划，采取以交谈方式为主，书面为辅，讲解与示范相结合，每周集中给患者授课1 h，并每人发放高血压保健手册1本。

    1.4  评价指标与标准［2］

    1.4.1  健康知识测试  问卷以书面调查，内容与健康教育内容一致，成绩分为知道、基本知道、不知道。

    1.4.2  不良生活方式发生率  问卷以书面调查、记录情绪易激动，不适量运动，高盐饮食、高脂饮食，未坚持服药，过量饮酒，不良生活行为的有无、比较两组不健康行为的发生率。

    1.5  统计学方法  采用SPSS 10.0统计软件系统进行统计学分析。

    2  结果

    2.1  两组患者健康知识了解情况  见表1。表1  两组患者对健康知识的了解注：χ2 =18.58，P＜0.01

    2.2  两组患者不良生活行为比较  见表2。表2   两组患者不良生活方式行为比较 注：χ2 =97.92，P＜0.01

    3  讨论

    健康教育是整体护理工作的主要组成部分，它可以向患者宣传疾病相关知识，在医师指导下坚持长期服药，定时监测血压，减少老年高血压患者并发症的发生，改变不良生活方式，本资料中试验组进行健康教育后对健康教育知识掌握高于对照组，试验组不良生活方式较对照组明显改善，本文采取以健康教育为主要手段综合性防治措施取得较好效果，提高老年患者对高血压知识的认识程度和自我保健能力，促进了患者合理生活方式和行为。综上所述，临床护理观察结论进一步明确了健康教育对老年高血压患者有健康促进作用，使其延缓病情发展，是减少并发症发生的有效途径。

【参考文献】
  1 王薇，赵乐，刘静，等.北京部分城区老年人群高血压现况调查.中华老年医学杂志，2005，24（12）：921-923.

2 何青.老年高血压有关问题探讨.中华老年医学杂志，2005，24（4）：245.

作者单位：841100 新疆焉耆，焉耆县人民医院内一科