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【摘要】 临床护理实习是护理教育的重要阶段,因其特殊性给护理临床实习管理提出了新的挑战，本文通过对护生临床实习现状的分析，提出实践措施，加强临床教学管理，提高护生综合素质。
【关键词】 临床教学管理；护生；综合素质
护理本科生临床实习阶段是护理教育管理的重要环节，是护生从理论走向实际，从课堂走向病房，从学校走向社会，由学生转变为护士的一个重要实践阶段，如何提高临床教学管理质量，培养高素质的护理人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。
1 护生临床实习现状分析
1.1 带教老师不能很好地兼顾临床和教学工作 医疗市场的激烈竞争,患者对医疗服务要求的提高,使临床护理工作及自我提高成为护士第一任务，全身心投入尚嫌不足,导致顾及教学的精力有所欠缺。
1.2 教学主体和客体的主观愿望存在差异 护士希望实习生多分担临床基础护理工作,如生活护理等,而实习生则渴望参与更多的临床技能操作。
1.3 护生的人际交往及沟通能力较差 医院是一个微型社会的缩影，在这里学生将面对比学校更复杂的人际关系：护患关系、师生关系、医患关系等。学生们作为80后一代,多为独生子女,当其面对不同文化层次、经济、家庭、地位、信仰的人时往往缺乏有效的交流和沟通技巧。
1.4 患者不理解教学工作,减少了实习生临床操作的机会 临床实习是护生的最后教学阶段,是进一步认识疾病护理，加强技能操作水平的过程,在此阶段,由于受到护患关系、伦理道德等因素的影响,加之临床教学在管理体制、质量监控、教学意识等方面存在的不足，以及护生操作技能的不熟练,甚至不正确,可能给患者带来一些不适,尤其是随着患者自我保护意识的提高,一些患者不愿意接受实习生的操作。
1.5 实习生在实习和就业之间难以权衡 护理职业的稳定性差，随着社会的发展,就业形势越来越严峻,学生就业压力加重,盲目奔波,在实习后期，急于参加招聘会,寻找工作,心态不稳,影响临床学习,给临床实习管理带来一定的难度。
针对学生在临床实习过程中存在的问题和现状分析，结合多年临床教学管理工作，提出如下措施。
2 加强临床教学管理，提高护生综合素质的实践与探索
2.1 注重心理健康教育 学生临床实习阶段有三个重要的心理期：心理适应期，心理稳定期，心理不稳定期［1］。临床教学管理中进一步加强学生心理素质的培养,实习前有计划地组织岗前心理强化训练及实习前教育指导,如参加毕业生的实习座谈会、实习过程中定期针对学生的不同心理状况举行心理健康讲座，及时帮助学生调整心态,调动学生的主观能动性,杜绝工作中的失误,促进其工作的积极性。
2.2 注重沟通交流能力的培养 针对护生的人际交往及沟通能力较差，作为管理者我们应运用语言的艺术,引导和启发学生,进行健康教育和心理护理，帮助培养学生的沟通交流能力，正确处理人际关系。
2.3 注重法律意识的培养 临床实习对学生而言是一个重要而又特殊的阶段，法律法规教育应贯穿护生实习的始终,使学生明确自己的责任与身份,对实习期间可能发生的差错事故引起足够的重视,同时，随着护患关系的紧张，应不断提醒学生增强爱伤观念，融入以病人为中心的整体护理中，避免护患纠纷，加强自我保护意识。
2.4 定期召开座谈会 让学生谈实习中的体会,交流实习心得,并对临床带教的优缺点给予实事求是的评价,提出意见和建议,为管理者的协调工作提供了有力的依据，有助于改进教学工作,提高临床带教质量。
2.5 定期检查实习任务完成情况 主要内容是定期检查实习生的实习鉴定和操作登记本,并及时反馈医院各临床科室，建立教、学相向的体系，确保教学质量，进一步提高学生素质。
2.6 开展就业指导工作 实习后期开展就业指导工作，为学生收集获取更多就业信息。同时，举行模拟招聘会，发现和指正学生在面试过程中可能存在的不足，提高学生面试成功率，增加就业几率。
2.7 加强院校沟通 学生临床实习阶段，学院与各医院护理部应加强沟通，医院的管理、教学质量直接关系到学生的实践质量。因此，我们应加强与医院的联系，及时发现问题，解决问题。同时，我们应及时了解医院各临床科室对学生的评价，掌握学生实习过程中的动态发展［2］，明确其实习中存在的问题及有关需求,纠正不足,以便学生不断进步。这也有利于与医院的管理接轨。
3 体会
临床实习是护生理论与实践相结合,将知识转化为能力的过程,是护生走向独立的第一步，故做好实习护生的管理是我们不可推卸的责任和职责,是培养合格人才的需要,所以我们必须加强实习护生的管理。在管理中我们应努力做到三多三少：多赞扬,少批评;多协商,少命令;多包容,少计较［3］。为不断提高护生综合素质而努力。
作者单位：400038 重庆,第三军医大学护理学院