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【摘要】 目的 浅谈临床护理中的人力资源和时间管理，为了更好地服务患者，提高护理质量，防范医疗事故和纠纷。方法 通过护理人员的人力资源和上班时间的合理分配，提高工作效率。结果 护理缺陷下降，患者满意度提高。结论 经过2年的实施，护理缺陷下降，患者满意度提高了，护理投诉降为0，实现了社会效益和经济效益的双赢效果。
【关键词】 人力资源；管理
随着社会的进步，医疗体制的改革，不断推进医院管理科学的发展，护理管理在现代医学模式转化的实践过程中已发生了根本性改变。护理人员的配备是护理人力资源的一个重要方面，随着“知识经济”的到来，医学科学的发展、医学管理制度及护理服务目标的变化，护理人力资源管理因为与其护理人员的因素内在的密切联系而使其重要性日趋突出。人力成本在各大医院管理者中逐渐形成，为了更好地服务于患者医院管理者有效运用现有的护理人力资源，充分发挥效能而进行合理配备，使患者感受到护理中充满人性的温暖、关怀和规范的管理，我科试行人力资源管理和时间管理，现将体会综述如下。
1 如何进行人力资源管理
1.1 树立“一切从患者的需求出发”的护理理念，增强医务人员素养和执行力 长期以来社会处于一种患者求医生的局面，由于医疗体制的改革，市场竞争的激烈，医务人员必须转变观念，弘扬人文精神，通过三级培训、主题演讲、制定服务大纲，提高医务人员的素养，加强职业道德的学习。这样医务人员才能把以人为本的信念真正内化，真正体现在对患者的生命和健康，患者的权利和需求，患者人格和尊严的关心和关注上。护理人员的人道伦理意识才能得到升华。
1.2 认真选择、培养一定素质的护理队伍 被选择的护理人员不仅要具备高素质，还应有高度责任感，随着科学技术的发展，疾病谱的改变，人们健康观念转变，新的医学模式对护理发展影响深远，促进人们思维方式改变，所以我科首先制订严格的不同层次的培训计划、实施、考核，使护理人员具备心理学、社交学、伦理学等理论知识，熟练掌握各种级别的操作技术，能正确使用呼吸机、心电监护仪、CT等先进仪器，有效地达到抢救危重患者的目的，从而提高诊断、治疗和护理技术水平。运用护理程序为患者实施护理及护理诊断过程指导护理活动，护理人员主动观察病情变化，独立解决问题，这样看到自身价值，增加责任心和职业自豪感。
1.3 老中青合理搭配，班次合理安排 每个科室老、中、青合理搭配，不同资历、学历职称的护理人员进行合适的比例；与医师班次的合理安排；人尽其才，因岗设人，责任到人，事半功倍，以保证护理服务的高质量和高效率。
2 时间管理在病房中的重要性
时间管理是在同样的时间消耗情况下，为提高时间的利用率和有效性而进行的一系列的控制活动，我们要对时间进行合理计划和分配，以保证重要工作顺利完成，并留出足够的余地处理突发事件，从而克服时间浪费。
不同的工作时段的护理任务不同，全天24 h护理任务和工作量为白天最重，小晚班和大晚班依次减轻，排班者应考虑不同时段的工作合理安排。
护理质量管理重视以人为本。改制前，我科50张床位最高收治患者99人次/d，护理人员11人（不包括护士长），主管护师4人，护师4人，护士2人，护理员1人。职责分配如下：晚班6人，主班1人，护理班1人，责任班3人。只明确各班的职责，但未指定每个人的具体时间管理，经过几年来的实践，出现了一些弊端：（1）依赖思想严重，做事拖拉；（2）不能调动和提高护理人员的积极性，拔针、换药铃声不断；（3）责任心差，大小护理缺陷屡次出现最高一年达364项；（4）串岗、溜岗甚至空岗；（5）抢救患者参与人员多但杂乱；（6）患者满意度下降。
改制后，再加上分科，人员减少，护理人员8人（包括护士长），主管护师3人，护师2人，护士3人，护理员1人。职责分配如下：晚班4人，主班1人，护理班1人，责任班2人。
由于分科后患者并未减少，再加上农村医疗保险和城镇医疗保险的改革，住院患者日趋增多，为了适应医院的发展，在不增加成本的前提下，提高护理质量，有效地防范医疗事故和纠纷，我们加强人力资源管理的同时，病房实行时间段管理：（1）改变作息时间：为了患者有一个清洁舒适的治疗环境，护理人员提前半小时上班；（2）护理质量是护理管理的核心，在病房实践管理中应做到以护士为中心，关心信任护士，运用激励理论调动每个人的积极性，增强护士的服务意识，对每位护士公平、公正，合理分配工作量，实行弹性排班，病房实行时间分段管理模式，白天7∶30～12∶00、14∶00～17∶00由责任护士管理，从7∶30～9∶00为共同管理，9∶00以后每小时由一个护理人员巡视病房为输液患者加药、拔针，另一名责任护士则进行新患者的接待、手术患者的术前术后的护理、急危重患者的抢救和护理，这样既节约人力资源又能做到病房时时有专人管理，从而让所有人都满意的双赢效果；实行弹性排班，在繁忙时段增加了护士，合理分配了工作量，使护士工作积极性提高，使集体更有凝聚力。护理缺陷下降50%，患者满意度达95%，护理投诉为0。
3 结论
随着社会的进步和生活、文化水平的提高，人们不但对医疗护理的质量及安全提出了要求，还对护理服务目标提出了更高的标准，我们必须“以病人为中心”，以提高护理质量为核心，以患者满意为目标，加强人力资源管理和合理使用时间管理是管理者的非常必要的必修课。综上所述，经过两年的实施，第一年护理缺陷在原来的基础上下降了50%，第二年下降了25%，患者满意度达95%，护理服务投诉为0。实现了社会效益和经济效益的双赢效果。
作者单位：337019 江西萍乡，萍乡市赣西医院骨科