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【摘要】 目的 观察电脑中频药物导入治疗小儿腹泻病与护理。方法 选择小儿腹泻患儿160例，随机分为两组,即电脑中频药物导入治疗仪治疗组和常规治疗组进行疗效比较。结果 两组大便性状及次数改变、病程具有显著差异，治疗组总有效率为95%，明显高于对照组的81%（P＜0.05）。结论 中药导入治疗小儿腹泻病效果明显，护理简单易行，无痛苦，且能明显缩短病程。
【关键词】 腹泻;中药;导入治疗;疗效观察;护理
小儿腹泻病是小儿秋季的常见病，起病急，病程进展快，无特效的治疗方法。从2006年9月至2007年10月，我科使用HY-D型电脑中频治疗仪治疗小儿腹泻80例，取得很好的效果，现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例均符合第6版《实用儿科学》诊断标准，全部病例系我院急诊科同期就诊患儿160例，随机分为2组，治疗组80例，其中男42例，女38例；1岁以内26例，1～3岁40例，3～7岁12例，7～12岁2例。对照组80例，男44例，女36例，1岁以内27例，1～3岁39例，3～7岁10例，7～12岁4例；2组患儿病程均为1周以内，主要症状体征及观察指标是起病急，解稀水样便或蛋花样便，无脓血，大便次数为每天5～10余次，伴有发热、呕吐、尿量减少，大便镜检白细胞＜3～5个/ＨＰ，未见红细胞，部分有少量脂肪球，大便培养为无致病菌，两组年龄、临床表现、辅助检查均差异无显著性。
1.2 治疗方法 对照组根据病情给予一般治疗：抗炎补液、纠酸、口服肠道微生态制剂。治疗组在一般治疗的同时给予治疗贴片（由北京东杰华医医疗器械有限公司生产）置神阙和大肠穴，用HY-D型电脑中频药物导入治疗仪（由北京华西新技术研究所生产），调整电流参数，每日1次，持续20～25 min，连用3～5天，对症处理2组相同。
1.3 护理方法 室温控制在约26 ℃，充分暴露穴位，准确定位，先将专用中药透皮耦合剂（其主要成分为：吴茱萸、白术、五倍子等）滴于贴片上，使贴片渗透10ml左右的剂量，使用双极对置法：一贴片置于神阙（肚脐），另一贴片置于大肠穴（第四腰椎棘突下旁开1.5寸），将电极放在贴片上，用松紧带将其固定，防止贴片移位；整理好衣服，冬天注意保暖；按治疗键，选择治疗强度（0～6个月为10，6～12个月为12，1～5岁为15，5～14岁为18），治疗时与患儿多进行情感交流、沟通，减轻小儿恐惧心理，配合治疗。
2 结果
2.1 疗效判定标准 按第二届全国小儿腹泻疗效制订标准。痊愈：治疗24～48 h内临床症状完全消失，大便次数减至2次/d以下，大便形状恢复正常；好转：48～72 h内临床症状基本消失，大便次数减至2次/d以下，大便形状好转，水分减少；无效：治疗72 h后，腹泻无缓解或无明显好转。
2.2 治疗效果 见表1。
表1 两组治疗效果比较注：χ2=6.25，P＜0.01
3 讨论
小儿腹泻病是儿科常见病的“四大疾病”之一，主要特点是由多因素引起以大便次数增多和大便性状改变为主的消化道综合征，常易并发脱水、酸中毒及电解质紊乱，如治疗不当或滥用抗生素可引起细菌耐药性增加，导致菌群失调而迁延不愈加重病情。HY-D型电脑中频药物导入治疗仪是利用现代科技与中国传统医学相结合的新型医疗仪器，是一种高级多功能集经皮给药，靶向给药（即电疗、热疗、灸疗）于一体的药物导入仪。选择配套的一次性贴片和中药透皮剂（含吴茱萸、五倍子、白术等），贴于神阙和大肠穴。从中医角度看治疗腹泻病以温中健脾、固湿止泻为主，吴茱萸性味辛温，有温中散寒的作用，五倍子性微酸，有收敛固涩作用，白术性苦甘温，有健脾燥湿、温运脾阳的作用，上述药物离子在治疗仪的作用下，通过皮肤及相应组织到达病变部位，发挥其调和气血、疏通经络从而促进肠胃功能恢复。这种治疗方法一方面避免了口服注射等给药途径引起的药物毒副作用和肝脏的首过效应及胃肠道的降解破坏，另一方面明显提高了病灶区的药物浓度，延长了药物的作用时间，它的终端电极作用在神阙和大肠穴上，产热37 ℃～42 ℃，故达到了热疗的作用，能改善微循环、增加药物的吸收，电流的刺激起到针灸作用。综上所述，电脑中频药物导入治疗仪治疗小儿腹泻病是一种新的给药途径，疗效确切，可明显缩短病程，治疗无痛苦，无副作用，易接受，护理操作简单、方便、易行，又减轻了护士的工作量，是值得儿科临床应用的一种治疗方法。
作者单位：338025 江西新余，新余市妇幼保健院急诊科