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【关键词】 空气净化消毒机；ICU；消毒效果
ICU是医院感染控制的重要部门之一。并且属于医院的二类环境,其室内空气消毒标准细菌数应≤200 ｃｆｕ/ｍ3。为了给患者带来更加洁净与舒适的环境,避免交叉感染,除减少室内流动人员外,更重要的是采取定时空气消毒,以达到ICU的净化标准。我院2004年10月引进ＫＪＤ-2000静电灭菌型空气净化消毒机对病室进行空气消毒效果监测,收到满意效果,现报告如下。
1 材料与方法
1.1 材料 空气净化消毒机为江苏盐城市净化设备制造有限公司生产,可用于动态消毒(人机共处)与终末消毒。
1.2 方法 按国家标准医院空气采样及检测。(1)采样时间:选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。(2)采样高度:与地面垂直高度80～150 cm。(3)布点方法:室内面积≤30 m2,设一条对角线上取3点,即中心一点、两端各距墙1 m处各取一点;室内面积大于30 m2,设东、西、南、北、中5点,其中东、西、南、北点均距墙1 ｍ。(4)采样方法:用9 ｃｍ直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5 ｍiｎ后送检培养。(5)实验室操作及计算细菌数均参照卫生部《消毒技术规范》。(6)空气卫生学标准:细菌数按卫生部颁发标准：二类环境空气细菌数200 cfu/ m3 以下。
2 结果
从2004年10月至2007年10月,对ＩＣＵ重点监测。2004年10月前未使用空气净化消毒机时全年的空气消毒合格率为70%,而2004年10月使用之后,全年空气消毒合格率为98%,比上年消毒效果提高28%。
我科2004年10月以前采用的空气消毒方法紫外线、熏蒸、喷雾等方法,这些方法曾控制了一些传染病的蔓延,对医院消毒隔离起到了一定的作用,但存在着一些弊病,如紫外线照射可致皮肤烧伤、角膜发炎，化学药物熏蒸或喷雾同样会对环境产生化学污染,对医院器具、环境中的设备有明显的腐蚀性,对人体产生一些不良反应,甚至损害人们的健康,另外消毒有死角等。而空气净化消毒机具备动态消毒(人机共处方式)全部功能的同时,还可随时进行静态消毒(可用于终末消毒)。
空气净化消毒机的特点是采用电子杀菌、电动循环、过滤净化等先进技术、消毒杀菌速度快、无死角;空气净化效率高、负离子浓度大、迅速杀灭空气中的细菌、病毒、去除空气中的尘埃、烟雾、吸附有害气体,释放促进人体健康的负氧离子。空气净化消毒机在除菌消毒同时,还具备有除尘除臭的作用。使用空气净化消毒机后,医务人员普遍反映感觉病房空气明显比以前清新。在我科运用期间,受到医护人员的普遍好评。
3 讨论
ICU环境的特点是医务人员多,监护仪与医疗设备多，操作多，人员走动多,患者插管侵入性监护与治疗所用的动静脉插入导管多，输液输血及其制品多，患者并发症多，医务人员皮肤及口鼻细菌株移植多，再加上ICU通气不足或无空气净化设备,造成了人多菌株杂的严重空气污染的环境［1，2］。环境微生物污染是引起医院感染的危险因素,提高ICU病房空气消毒质量及净化程度,才能有效预防医院感染的发生。又由于ICU病人抵抗力差,故预防ICU病人院内交叉感染应引起重视［3］。ＫＪＤ-2000静电灭菌型空气净化消毒机采用独有的极化过滤装置和电气集尘、除菌空气净化装置(专利技术)对空气进行过滤净化,除菌率可达99.99%,并用具有噪音低、体积小、操作简单、移动方便、安全可靠等特点,对病室空气消毒具有很好的增强效果,并且能为病人及医务人员接受,对眼、皮肤无影响,不留死角,解决了人机不能共存的矛盾,适合ICU使用,值得临床推广。空气净化消毒机广泛适用于各级医院的手术室、母婴同室、产房、新生儿室、中心供应室、ＩＣＵ、病房治疗室、计划生育手术室、换药室等。各国正在逐渐淘汰毒副作用较强、对医护人员和设备有影响的空气消毒方法。采用物理净化层流等方法净化医院的空气,收到良好的保护医院环境控制疾病传播的作用。但是,这些方法投资较大,对一些建筑较早的老医院实施有一定的难度,而空气净化消毒机具有杀菌快、效率高、人机共处、无死角4大特点,由于空气净化消毒机使用方便、效果可靠,几年来,我们体会到空气净化消毒机确实存在很多优点：(1)省力、省时、消毒杀菌速度快、空气净化效率高；(2)对人体及设备无害、无毒、无污染、空气消毒无死角;(3)经济实惠、安装简便、具有节省费用的优点。经过近两年来的使用观察,空气净化消毒机是一种优点较多的、性能较全面的消毒机,使用范围广、安全可靠、快捷方便、持续杀菌,其效果得到使用者的认可,对控制医院感染有着极其重要的意义。
【参考文献】
1 钟秀玲.现代医院感染护理学.北京:人民军医出版社,1995，298-230.
2 唐幸珠,吴吉祥.连续式空气消毒洁净器的研究.中华医院感染学杂志,2000,10(1):47-49.
3 赖绎棋,魏燕萍,朱丽萍,等.空气消毒片用于ICU空气消毒效果观察.护理研究,2002,16(2):85.
作者单位：535400 广西灵山，灵山县人民医院ICU