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【摘要】 根据精神病患者的生理特点及存在的护理问题，进行观察及护理。对72例住院精神病患者严密观察病情变化，在心理等方面实施了一系列的护理。72例住院精神病患者在住院期间，未发生任何意外，治疗上取得了较好的效果。
【关键词】 精神病;观察;心理护理
精神病主要是人的大脑功能紊乱，不能控制自身行为的一种疾病。其主要表现为感觉、思维、情感、行为等方面异常，因而失去了正常的生活方式，也不能适应各种生活环境，甚至会妨碍社会治安。精神病患者往往不相信自己患有精神病，大多数患者会拒绝治疗。为此，住院治疗过程中，心理护理显得极为重要。本文收集了72例60岁以上住院患者的资料，根据老年精神病患者的生理心理特点及所存在的护理问题，从生理心理等方面实施了一系列护理，住院期间，未发生任何意外，治疗上取得了较好的效果。现介绍如下。
1临床资料
选择72例住我院符合《中国精神障碍分类及诊断标准》［1］的患者进行回顾性调查，对观察结果进行分析，都为男性，年龄在42～80岁。其中精神分裂症52例，情感障碍10例，焦虑症6例，其他4例。首次住院24例，两次以上住院为48例。
2护理要点
2.1主动热情接待精神病患者护理人员要主动热情地接待精神病患者，应先自我介绍，给精神病患者第一印象至关重要，使护患关系有个平等、相互了解的好开端；详细介绍医院的住院制度、治疗时间、饮食情况，针对精神病患者的心理状态，应用适当的语言技巧，特别是应用问候语、关心体贴、尊重和爱护患者，使患者产生安全感，稳定情绪。
2.2严密观察病情变化因为老年人机体抵抗力下降，易合并其他并发症，有些老年精神病患者住院时特别兴奋，行为紊乱，生活也不知如何料理，在服用一些精神药物后，常可引起一些心血管和其他方面的副反应。故护理人员应做到主动与患者接触，关心患者，勤查房，重点观察，除了观察他们的体温、脉搏、呼吸、血压、饮食、睡眠之外，还应注意观察患者的意识行为、思维等。从中了解患者的内心活动及躯体情况，防止意外事件的发生。
2.3心理卫生宣教给恢复期患者讲解精神疾病的有关知识，使其懂得精神疾病和躯体疾病如心脏病、高血压等其他疾病一样，人们能够理解，思维障碍也同样能够接受；讲解精神疾病的主要症状、治疗预防方法及药物的简单用途和注意事项，使其相信精神病不仅能治好，而且出院后仍可与病前一样工作、生活，在医生的指导下适时调整治疗，坚持一段时间用药，不会影响工作、学习和生活质量，也不容易复发。
2.4多沟通、多谈心通过交谈可以交流感情，消除顾虑，了解其内心活动，抓住主要矛盾。临床观察中，恢复期患者多有自卑、消极、悲观的情绪，护理人员应以热情、诚恳的态度对待患者，动之以情，晓之以理，进行疏导，消除其不良情绪，对患者所最关注的问题要主动给予解答，体谅恢复期患者对正常人生活的渴望，在生活上关心、照顾，使其顺利实现角色的转换。
2.5开展工娱疗活动以工娱疗活动激发其对外界的兴趣，充分利用环境因素，调动自身主观能动性，根据患者的爱好去参加各种活动，以改善患者的认知功能，增强集体观念及竞争意识，锻炼意志，并可结合相应的物质和精神鼓励，促进社会功能的恢复。如听轻音乐、跳舞、打乒乓球、下象棋、打扑克和一些手工艺制作等。针对个人特点发挥专长，工作人员应热情参与，使患者感到亲切、温暖，为患者回归社会创造条件。
2.6人际关系心理疏导加强心理宣教，谈论人生哲理，使患者了解自己的病情和症状，而不是缺陷，树立正确的人生观，正确对待疾病，正确处理相关的社会矛盾和不良的社会舆论，动员患者参加简单而又力所能及的工作，协助照顾重症患者的生活，打扫卫生，参加并带领其他患者开展读书、看报、看电视等有利于恢复自信心和工作能力的活动。
2.7充分展示形体语言人的感情纷繁复杂，表达方式也多种多样，形体语言的表达也能使患者感到安慰，应多用眼神、表情、手势、姿态等与患者进行沟通和交流。
3体会
由于社会地位、民族信仰、生活习性、文化程度不同，家庭环境以及所患疾病和病情不同，要使心理状况各异的精神病患者都能得到良好的身心护理、早日康复回归社会，作为一名护士，就要掌握各种不同的心理治疗技巧和方法。同时要有良好的医风医德、治疗技术，娴熟护理操作规程，通过耐心细致的工作及真诚的关心帮助，以取得精神病患者的信任，激发精神病患者的内在积极因素，取得配合治疗，争取早日康复。
【参考文献】
1中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类及诊断标准，第3版.济南：山东科技出版社，2001，166.
作者单位：410007 湖南长沙，湖南省脑科医院