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【摘要】 我院自2003年起对全院各科急救车、急救箱加强质量检查，要求各科室急救药品专人管理，三级质控，班班交接，定数量、定点放置。特别是对药品的有效期加强核对管理，确保设备药品100%合格，五年来，通过规范化管理，确保了临床需要，取得了预期的效果。
【关键词】 抢救药品；管理；质量控制
我院自2003年起制定了统一的急救药品管理制度，统一模式，由各科护士长负责做好本科室的药品管理，现介绍如下。
1具体措施
1.1护理部总结工作中使用药品及相关经验教训结合教科书上［1］药品管理要求，制定全院各科适用的药品管理制度，通过护士长例会进行讨论修改，确认可行，适合我院工作运行情况后，进行全院性学习，包括全院护士，及所有临床医护人员共同学习，并作为季度考核、月考内容反复学习考核，以护士长查房提问、科内提问等办法让全体医务人员熟知抢救药品质量的重要性及具体操作办法，并在实际工作中能认真执行，随时检查执行情况。对新上岗及调入人员将其作为培训内容考核。
1.2科室护理人员共同讨论制定本科室急救药品的科类及数量由各科护士长牵头，各科室临床医生，护理人员共同讨论制定本科室急救药品的种类及数量，根据本科业务范围及常用药品使用情况，反复论证，最后由科主任把关定稿。初搞打印后交护理部核审，业务院长把关后定稿。
1.3全院统一对各科药品分别归类全院统一模式，首先对各科药品按其作用分别归类，将共用药品统一编号。非共用药品放在一起编号、排序后。按院统一模式打印本科室急救药品一览表，项目包含类别（如止血药、抗过敏药等）、编号、药品名称、规格、剂量、本科室固定基数等。一览表最下方为科室主任、护士长、管理人员签字，时间。过塑后放在急救车内，药品及一览表放在固定位置，使之一目了然，便于查对管理。
1.4对科室急救药品使用统一盒子，统一打印标签根据药典打印药物作用及用法用量，按统一模式粘贴在透明塑料盒上（可使用废弃的药盒，如芬太尼盒）。药物的有效期及批号用透明胶带粘在盒子的外边，如药物有更换同时更改。
1.5急救药品按药物有效期有序摆放急救药品在药盒内按效期先后顺序由左到右依次摆放，最左侧为远效期最右侧为近效期，使用时由右到左使用，取回补充后按失效期先后进行调整。
1.6使用急救药品一旦使用后，由当班医生及时开处方，取回后按照效期先后摆放并在安瓿尖端用胶布粘上有效期按照顺序摆放。使用统一模式的药物调换记录，项目有药品名称、剂量、规格、基数、效期，第一次调换时间、支数、效期，第二次、第三次同前。使用完毕更换新页。
1.7质控急救药品实行专人负责。值班人员每班交接并书写交接记录，责任人每周负责检查两次并签名，护士长每周检查一次并签名，护理部每月检查一次并签名，检查中存在的问题作为科室月末质控的重要项目，与科室的经济挂钩，科室质控与个人挂钩，因药物原因耽误抢救造成损失由个人、护士长、科主任负责。外出接诊箱经责任人、护士长共同质控后确认符合要求，写出质控时间，两人共同签名，并列出箱内最近失效药品名称及效期、支数后粘贴封条于箱上，当封条破损即认为药品质量不再有保证，需要重新整理核对。
2体会
（1）通过规范管理，让全院医护人员对急救药品质量有了统一的认识，改善了以往药品管理只是护士的工作，将急救药品管理的重要性提高到一个新的高度，全院重视，利于管理。（2）三级质控，层层把关，确保急救药品质量质量管理办法的落实是有力保障。（3）统一的放置模式，便于临床工作的识别及快速使用，急救时做到准而快地执行医嘱。（4）调换登记表保证了效期内的使用，便于管理，只需看调换登记表便知道药品的效期，便于及时调换查看，又不过多磨损安瓿。（5）采用粘贴封条的体会是减少反复质控交接查对产生的药品安瓿上名称效期的磨损减少一次性卫材（如吸痰管注射器等外包装）的磨损减少人员的工作量，同时又确保了抢救药品的质量。（6）通过长期的实践，体会到了药品规范化制度化的管理能确保药品在效期内使用及抢救时药品的使用及管理，避免发生药品未及时补充及失效现象，严格查对制度杜绝了用药过程中的差错事故，保证了临床急诊工作的有效性，提高了护理及医疗工作质量。
总之，通过对急救药品的规范化管理确保抢救工作的正常开展，五年来无一次抢救药品不合格现象发生，保证了医疗安全的同时，提高了护理质量。
作者单位：450100 河南荥阳，荥阳市妇幼保健院