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首页医源资料库在线期刊中华现代护理学杂志2008年第5卷第20期

糖尿病疗养康复护理

来源:《中华现代护理学杂志》
摘要:【关键词】糖尿病。护理糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4000万,并以每年100万的速度递增。...

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【关键词】  糖尿病;康复;护理

    糖尿病是最常见的慢性病之一。随着人们生活水平的提高,人口老龄化以及肥胖发生率的增加,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。糖尿病在中国的发病率达到2%,据统计,中国已确诊的糖尿病患者达4 000万,并以每年100万的速度递增。因此糖尿病的防治和康复治疗已成为刻不容缓的一件事,作为疗养院,有着丰富的资源优势,我们充分利用这种资源优势,结合现代医学模式,对患有糖尿病的疗养员进行了全程的疗养康复护理,现总结报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象  2006年5月至2006年10月入住成都军区昆明疗养院符合1997年美国糖尿病协会(ADA)推出的新诊断标准的糖尿病患者共100例,其中男42例,女58例,年龄32~68岁,疗养期限5~20天。

    1.2  观察方法  开始疗养护理前使用自行设计表格(该表格经专家指导,测量信度和效度)对糖尿病疗养员进行测量,了解疗养员对糖尿病知识的掌握程度、血糖水平及遵医行为。疗养护理后再次进行测量,将上述指标对比,并行统计学处理。

    2  护理措施

    2.1  糖尿病教育  糖尿病教育是治疗糖尿病的基础[2],可增强人们对糖尿病的认知,减少糖尿病并发症的发生。教育内容包括糖尿病的基本知识,糖尿病和并发症的护理知识,基本技能等。我们每日对糖尿病疗养员进行教育1 h,上下午各30 min。

    2.2  饮食指导  多采用略估法,此方法简单易行,便于患者掌握。首先计算理想体重,理想体重(kg)=身高(cm)-105,肥胖的标准是体重大于标准体重的20%。膳食分3种类型为普通膳食、低热量膳食、高蛋白膳食。普通膳食适用于体重大致正常,一般状况较好的患者,轻体力活动者250 g,中体力活动者300 g,消瘦或重体力活动者350~400 g,动物性蛋白质100~200 g,油10~20 g,蔬菜1~1.5 kg。低热量膳食适用于肥胖者,主食及副食按上述减少10%以上,同时加强体育锻炼。高蛋白膳食适用于儿童、孕妇、乳母、营养不良、消耗性疾病者,主食可比普通膳食增加10%以上,动物性蛋白质增加20%以上。

    2.3  运动指导  在开始运动计划前,必须对疗养员进行身体评估,以排除潜在的疾病、损伤和糖尿病的并发症,尤其是对年龄在40岁以上,患有心血管疾病、高血压、胆固醇水平升高、吸烟或有心脏病家族史者。检查内容包括血糖水平、心电图或运动试验、眼底检查,对足部、关节、神经病变的评估及肾脏检查。我们充分利用疗养院得天独厚的资源优势根据患者具体情况选择个体化的有氧运动形式,如:慢跑、游泳、爬楼梯、登山、骑车、打球、跳舞、打太极拳等。根据疗养员的具体情况和喜好分组,由护士带领进行运动,运动的步骤分为运动前的热身运动、运动、运动后的整理运动。运动前热身运动及运动后整理运动5~10 min,运动时间为15~30 min。运动前后分别测量疗养员的血糖水平。

    通过这些案例,我们发现,患者的血糖得到了控制。因此,可以说饮食和适量运动以及疗养院的康复治疗对糖尿病的控制和恢复起着不可低估的作用。


作者单位:650307 云南安宁,成都军区昆明疗养院

作者: 周蕊
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