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【关键词】 胃肠减压；消化系统疾病；护理
胃肠减压是利用负压吸引的原理，将胃肠道中积聚的气体及液体吸出，减轻胃肠胀气，降低胃肠道内的压力，改善胃肠壁血液循环，促进胃肠功能恢复的一种治疗措施［1］。有些患者需持续胃肠减压，而持续胃肠减压会引起一系列的并发症，因此，对其引起的并发症的护理就尤为重要，现将几点护理体会介绍如下。
1 临床资料
本组患者共28例，年龄20～60岁，其中男16例，女12例，肠梗阻16例，急性胰腺炎3例，胃大部切除术5例，胰十二指肠切除术2例，肠切除术2例，持续胃肠减压时间10～20天。
2 方法
选择合适的胃管，向患者说明置管的目的和重要性，以及配合的注意事项，多安慰、鼓励患者，以取得合作。协助患者取舒适的体位，检查胃管，测量插入胃管的长度（50～60 cm），润滑胃管前段，将胃管沿着一侧鼻腔轻轻插入，到咽喉部（14～15 cm）时，指导患者做吞咽动作，随后迅速将胃管插入，证实胃管在胃内后，妥善固定，使胃肠减压器形成负压，连接胃管［2］。
3 并发症的护理
3.1 呼吸道感染 由于持续胃肠减压，患者往往不能进行有效的咳嗽、排痰和深呼吸运动，从而引起呼吸道感染。保持病室温度、湿度适宜，每日开窗通风。指导患者深呼吸和进行有效的咳嗽，定时翻身、叩背。湿化气道，痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入每日2～3次，可起到祛痰、消炎、解痉作用。
3.2 咽喉部炎症和溃疡 系持续胃肠减压使胃管对咽喉部的持续摩擦和刺激所致。随时评估患者口腔黏膜有无感染、溃疡及咽部不适。做好口腔护理，每日2次，可给予温盐水或朵贝尔氏液漱口。还可给予蒸汽吸入，每周更换一次胃管，以改变胃管置入部位。
3.3 体液丢失 由于胃肠减压期间患者禁食、禁饮，即可引起体液丢失，一般情况下每日补液2 000～5 000 ml，输液配置和种类需根据胃肠减压引流液的量、缺水体征、尿量、血清电解质等结果而定，应合理安排输液顺序和速度。
3.4 电解质紊乱 持续胃肠减压患者由于大量消化液被吸出可引起低钾、低钠、低氯等电解质失衡。监测生命体征、尿量，观察胃肠减压引流液的量及性质。经常采取血标本，并及时送检，重视电解质、肾功能等检验结果。补充液体量及电解质，并根据检查结果随时调整补充电解质。
3.5 焦虑及睡眠形态紊乱 患者由于病程长、经费高，心理负担重，常出现焦虑情绪，甚至可导致睡眠形态紊乱。为患者提供安全舒适的环境。观察患者的情绪变化，了解患者焦虑的原因。耐心向患者解释，提供患者期望了解的信息，必要时给予镇静剂。
综上所述，采用上述护理措施，本组患者出现的并发症均得到良好的控制和治疗。
【参考文献】
1 李兆婷.长期留置胃管患者的护理.临床医药实践杂志，2004，13（1）：71-72.
2 李剑嫦.胃肠减压病人胃管的护理.国际医药卫生导报，2006，12（11）：99-100.
作者单位：广西南宁，广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科