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【摘要】 为了探讨类风湿性关节炎晨僵的蒙西医结合护理，对20名晨僵患者进行蒙西医结合护理。通过蒙西医结合护理，缩短晨僵时间，减轻晨僵疼痛、肿胀、控制了关节变形。
【关键词】 类风湿性关节炎；晨僵；蒙西医结合护理
类风湿性关节炎（RA）是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身自身免疫性疾病。主要累及手足关节，以对称性、多发性、反复发作为特点。初期表现红肿、热痛、功能障碍，晚期可导致关节破坏、强直、畸形，甚至肌肉萎缩。
1 临床资料
2007年6月至2008年6月我科共收32例类风湿性关节炎晨僵患者，其中16例为轻度晨僵患者，3例患者为中度晨僵。通过蒙西护理，晨僵减轻时间缩短者为16例，3例关节变形患者得以控制。
2 护理
晨僵是类风湿性关节炎患者共有的特征，晨僵的出现说明类风湿性关节炎病变在活动。晨僵的程度及持续的时间，与病变的严重程度一致，护理人员认真评估晨僵的程度与时间，给予适当的护理，能有效缩短晨僵的时间，并减轻症状。
2.1 运动调护
2.1.1 握拳 每日清晨起床之前，嘱患者做此动作，速度不宜过快，用力握紧，每天做50～100次。
2.1.2 分并手指 起床之前，做此动作和握拳交替练习，每天50～100次。
2.1.3 双手温水浴 起床后双手浸泡在50 ℃温水中20 min，寒盛者用白酒分别调敷患部。
2.1.4 腕关节屈伸练习 起床后练习30次左右。
2.2 饮食调护 饮食宜柔和滋补之品，忌用甘、酸味饮食。
2.2.1 禁忌刺激性食物 急性期患者，阴虚火旺型应忌用刺激性强食物，如辛辣食物、芥末、酒和烟等。
2.2.2 宜进高蛋白、高维生素、易消化食物 类风湿性关节炎患者宜进高蛋白、高维生素，以改善患者营养的摄入。
2.2.3 宜进清热解毒，健脾利湿功效的食物 如苦瓜、苦菜、丝瓜、芹菜、山药等。
2.3 情志护理 由于关节疼痛，虚浮而肿胀，患者过度悲伤，心情抑郁，蒙医学认为：七情内伤能影响脏腑功能，导致“三根”功能失调，气血紊乱，抗病能力下降，易受外邪侵袭而发病，与患者沟通交流，减少不良刺激，减轻心理负担，促进疾病恢复。
2.4 保护受损关节 通过有效健康干预，保护受损关节，减轻晨僵疼痛、肿胀，大大缩短了晨僵时间，所以在日常生活中嘱患者从小动作做起，时刻保护受损关节。
2.4.1 避免过度使用小关节 由于类风湿性关节炎患者小关节最易受累，用力不当，容易导致变形，嘱患者多利用大关节，如提重物、拧瓶盖的时候，尽量不用小关节。
2.4.2 避免长时间保持一个动作 指导患者生活中不能长时间站立或坐姿，应该经常更换体位，减轻关节的压力。
2.4.3 避免过度体力消耗 类风湿性关节炎晨僵患者减少弯腰、爬高、蹲低等动作，防止过度劳累。
3 讨论
类风湿性关节炎蒙医属“陶雷病”及“邪日乌斯病”范畴，由黄水之邪引起的黄水增盛，并与楚斯（血）相搏流注关节，导致局部赫依、楚斯受阻所致。通过以燥黄水舒筋治疗和蒙西结合护理，16例类风湿性关节炎患者取得较好的临床疗效（明显缩短晨僵的时间，并减轻关节疼痛和变形症状）。综上所述，蒙医学治病不采用单一的药物治疗，而多用综合性治疗手段，也就是蒙医学常说的“治病四施”之法：把饮食疗法、起居（行为）疗法、药物疗法和外治疗法（蒙医传统疗术）等有机地结合在一起，经常可以取得意想不到的奇效。
作者单位：内蒙古兴安盟，兴安盟人民医院蒙医科