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【摘要】 目的 研究多元化教学在中医护理学基础课程中的应用的教学效果。方法 我系2003～2005级护理专业本科生在中医护理学基础课程中应用多元化教学，通过学生教学评价和学生成绩来表示成效。结果 学生在教学评价取得很好的效果，同时在理论知识技能、自学能力、创新能力等得到显著提高。结论 多元化教学在中医护理学基础课程的应用能提高学生的学习效果，培养学生的综合素质。体现知识、能力和素质并重的人才培养模式。
【关键词】 多元化教学；中医护理
Study on effect of diverse method of instruction for traditional Chinese medicine nursing
YANG Liu,YU Hong-hong,LI Zhuang-miao,et al.Department of Nursing,Fujian TCM College,Fuzhou 350018,China
［Abstract］ Objective To study the effect of applying diverse method of instruction to basic teaching of traditional Chinese medicine nursing.Methods We applied diverse method of instruction to basic teaching of traditional Chinese medicine nursing in the students of Grade 2003～2005,the effect was indicated by teaching evaluation of students and mark of students.Results Teaching evaluation of students was very good.The students had improved their knowledge,the ability to innovation and self-study.Conclusion Applying diverse method of instruction to basic teaching of traditional Chinese medicine nursing can improve the teaching effect；bring up the students’ comprehensive quality；to reflect our equal attention to the students’knowledge,ability and quality.
［Key words］ diverse method teaching;traditional Chinese medicine nursing
《中医护理学基础》是中医院校护理学专业的主干课程，又是中医基础课程与中医临床课程之问的桥梁课程［1］。在这门课程中既要注重培养护生扎实的中医护理学的基本理论，又要培养护生的分析问题、解决问题的独立工作能力和动手操作能力。同时，还应注重联系中医护理与现代护理理论与实践之间的结合及应用。因此，如果应用单一教学方法，不能因材施教，也限制了学生思维。为此，根据教学内容、教学目标的要求，在教学过程中，不断积累教学经验，积极吸收新的教学理念，进行教学改革，形成一套较有成效的多元化的教学方法。
1 对象与方法
1.1 研究对象 我系2003～2005级护理学专业本科生，年龄19～21岁。
1.2 教学方法
1.2.1 以问题为中心，中医护理特色为主线，倡导独立学习的教学方法 结合学生前期基础知识（中医理论基础、护理导论、护理学基础等学科），在学期一开始就提出问题，并贯穿整个教学的全过程：（1）中医护理辨证施护与现代护理程序区别与联系；（2）中医护理学的整体观与现代护理学的整体观的认识异同等。在整个教学过程中，教师边教学边指导，将中医护理学的精髓作为重点，讲深、讲透，学生边学边思考，最后在课程将结束时由学生选送代表汇报或以作业形式上交批改后进行点评。将现代护理理念与护理方法吸收进来，融会贯通，既突出了中医护理特色，又具有时代的先进性。
1.2.2 以病例分析为基础，小组讨论式的教学方法 针对不同的教学内容选择典型护理病例、设置悬念、激励学生质疑，然后分组认真分析、充分讨论，登台阐述观点等。例如：在中医中药用药的护理这一章节教学，先给学生典型小儿食滞病案，后让学生小组讨论和分析：应用中药用药“八法”中哪一法护理内容，其依据是什么？如何指导家长煎煮中药？如何指导家长给小儿服药？教师将学生回答进行点评，引导护生“在学习中分析,在分析中学习”。
1.2.3 模拟临床情景为背景，头脑风暴的教学方法 选取部分教学内容进行模拟情景，结合头脑风暴的教学方法。例如在中医护理技术毫针刺法这一章节，先模拟布置一情景，假如你是一位临床患者，第一次接触毫针刺法，你有什么顾虑？采用头脑风暴教学方法，在很短的时间内，要求学生阐述内容，每位学生不能重复前一位学生的内容，很快地连锁式地产生众多的意见。其结果：有的学生说怕痛、有的怕感染、有的怕出血、有的怕有副作用等，这样就收集到临床患者各种顾虑,那作为一名护士应如何操作才能减少或消除患者的顾虑？采用头脑风暴法和讨论法让学生进一步解决这些问题。
1.2.4 以实验室为训练基地，体验式-角色扮演教学方法 为培养和训练“实用型”、“职业型”的护理人才，以实验室为训练基地，让学生实践练习，一名学生扮演护士，另一名学生扮演患者练习操作。学生既能体验到护士的责任，又能体验到患者的感觉。然后在实验报告上写出做护士的体会和做患者的感受和体会。
1.2.5 积极开发教学资源，充分利用现代化教学手段 根据《中医护理学基础》这门课程的实用性、技能性、可操作性等特点，充分利用了现代化教学技术手段。教师自己动手制作教学课件，开发、应用实物，如茄子、橘子等给学生练习毫针手法，并购置了与本课程相配套的教学光盘、多媒体等教学设备，产生图、文、声、像并茂的效果［2］。并且利用互联网，将教学资料及时提供给学生，开拓了学生的视野，有助于学生护理技能操作水平的提高。
2 结果
问卷法调查结果显示回收率95%，学生评价担任本课程的主要教师教学效果，设计评价表总分100分。见表1。表1 学生评教表
3 讨论
3.1 有助于学生对知识的理解和应用 在理论内容教学过程中引进临床实例，使学生理论联系实践；实践教学过程中，又运用理论指导，理论与实践相结合，有利于学生对知识与技能的掌握。还引导学生知识间纵横联系［3］，纵向以中医护理特色（整体观和辨证施护）为主线贯穿本课程各个章节；横向结合现代护理，注重中西医护理的联系和区别，优势互补，巩固和扩展了学生知识深度和广度。教学相长，促进学生更好、更全面认识中医护理，学以致用。
3.2 激发学生学习主动性 通过设计问题，模拟情境，给予讨论、思考，提高了学生分析问题、解决问题能力。要求学生独立完成问题，积极查找资料，使学生获取终身学习和调查技能［4］。同时，这种学习方法，极具挑战性，大大提高学习兴趣，有助于培养学生独立学习能力，使学生被动学习变为主动。
3.3 培养学生创新能力 在应用头脑风暴、体验式-角色扮演等教学方法时，创造良好的平台，提供了一个能激发灵感、开阔思路的环境。促进学生辐射性思维，每一个人思维都能得到最大限度的开拓，常常会迸发出新的火花，产生大量意想不到的收获，在一定时间内收集临床患者各种信息、创造性设想和解决方案。同时集思广益，体现团队合作的智慧。
3.4 培养学生换位思考，树立人性化、个性化护理理念 在多元化教学方法的应用过程中,设计问题、布置情景、角色体验等。时时强调学生从患者实际情况出发，以人为本，个性化护理理念。学生还感受了临床具体工作情景，感受护理工作的自我实现意境。加快学生角色转换的速度。同时，学生在解决问题过程中，也能体会教师教学过程的艰辛，懂得尊重教师的教学成果。
3.5 提高学生综合素质 学生在探讨和解决问题以小组的形式进行，共同收集资料，共同提出解决问题的方法，并有小组代表汇报结果，组间学生提出质疑，角色演示等一系列的教学活动，都能不断提高学生评判性思维、沟通能力、应变能力、团队合作精神和竞争意识。
【参考文献】
1 孙丹，孙强，王海波.中医护理学基础教学的几点体会.黑龙江医药科学，2006，1(29)：91.
2 李慧杰.中医护理学多媒体教学的应用与思考.卫生职业教育，2007，25(6)：112-133.
3 张英华，高玲玲.以临床问题为导向的教学法在病例讨论中的应用.现代护理，2003，9(7)：563-564.
4 石敬萍.提高学生《护理学基础》技能学习自主性的尝试.护理杂志，2004，19(23)：52-53.
作者单位：350018 福建福州，福建中医学院（旗山校区）护理学系中医护理学基础教研室（本课程于2006年获福建中医学院精品课程）