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【关键词】 骨病；心理护理
骨科骨病患者病种繁多，患病时间长，行动不便，病情复杂，生活质量受到很大影响，可有不同程度的暂时或永久性功能障碍。患者很想通过手术来恢复其肢体功能，解除痛苦，但由于对手术效果和安全性不了解，因此，对手术能否成功抱有疑虑。长期患病给患者心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床时间长，在护理方面有其特殊性。
1 建立良好的护患关系
病房里，护士的言行举动，对患者有着潜移默化的作用。只有获得了患者的好感、信任，才能建立良好的护患关系。接待患者时热情主动，面带微笑，目光、语言亲切；讲解病情时耐心细致；治疗护理时动作轻柔；观察病情认真细心。患者刚入院，对医院的环境和医护人员感到很陌生，甚至有恐惧心理，这时候一声问候、一句介绍，并将医患联系卡交与患者，让他们尽快了解科室所开展的手术项目，床位主管医生和护士，护士长在患者入院2 h内向患者做自我介绍，能缓解患者紧张焦虑的心理。在了解了病区环境和医生护士、卫生员及病友的情况后，患者会轻松地接受检查和治疗，配合各项护理工作。
2 利用护理手段消除患者的紧张恐惧心理
利用护理手段给患者身心方面良好的照顾，从而使患者恐惧感减轻，安全感增加。他们期待医护人员的关心、照顾，希望知道更多关于疾病、关于手术的信息；希望有医术高超、医德高尚的医生为自己做手术；希望有技术操作熟练、态度和蔼可亲、认真负责的护士对他们进行治疗护理。当他们的希望得到满足后，才会产生信任感、安全感。耐心倾听患者的诉说，理解同情患者感受，与患者一起分析焦虑产生的原因及不适，尽可能消除引起焦虑的因素。针对这种心理状态，通过与患者进行交谈，用通俗易懂的语言讲解手术原理及手术安全性，并重视患者及家属的教育，使他们充分认识早治疗的重要性。通过向患者介绍手术医生的技术及以往手术的成功率；并且介绍手术成功者做“现身说法”，从而解除其思想顾虑。鼓励家庭成员参与，共同缓解患者的恐惧心理，如适当的陪伴与按摩，转移注意力的交谈。对患者提出的问题（如手术、治疗效果、手术预后等）给予明确、有效、积极的信息，建立良好的护患关系，使其积极地配合治疗，对患者的合作与进步及时予以肯定与鼓励。
3 与患者的沟通讲究语言艺术
对新入院的患者讲话口气要亲切，尽量用轻松愉快的口气，消除患者的陌生感，使患者心情放松，配合好护理治疗。对即将出院的患者，说话应风趣幽默，说协助其早日康复的话，让患者感到温暖，有利于康复。
4 术后指导及注意事项
术后及时指导患者床上锻炼的方法，如深呼吸、床上便器的使用、术后引流管的作用及保持措施，早期肌肉锻炼，肢体运动，卧床休息时间等，以取得患者的合作。预防褥疮、坠积性肺炎、关节僵直、肌肉萎缩等并发症的发生。
5 心理护理
紧张、焦虑、恐惧、担心手术效果及预后。患者的心理护理：医护人员态度应轻柔和谐，遇到意外时要保持冷静、举止稳重，切忌惊慌失措、大声喊叫，以免产生消极暗示，造成患者紧张；护士用熟练的操作进行术前准备工作时，应主动与患者交流，这样可使患者有一种亲切感和安全感；在患者叙述病情时不要东张西望，应认真倾听患者的诉说，对其处境予以充分的理解和尊重［1］，接受患者的感受和看法，对出现的问题尽量给予及时的解决，以便与患者建立良好的护患关系；尽量不要在患者面前谈论病情，并劝说家属要控制自己的情绪，使家属不要在患者面前流露出焦虑、悲伤、埋怨的表情和态度，让患者的情绪稳定下来，主动配合医护人员，以良好的心境迎接手术；还可应用行为控制技术［2］（放松、深呼吸、咳嗽练习能有效地对抗焦虑；示范法，即患者通过学习手术效果良好的患者是如何克服术前恐惧，取得最好的手术效果的事例掌握一些战胜术前焦虑的方法）。
作者单位：河南宝丰，宝丰县人民医院