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【关键词】 地震；自理缺陷；护理
5.12地震灾害以来，我院收治了1 500余名地震伤员，都存在不同程度自理缺陷，通过精心细致的护理，分析地震伤员产生自理缺陷的原因，并针对原因进行护理干预，取得良好效果，现总结如下。
1 自理缺陷产生原因
1.1 生理原因 外伤导致患者疼痛、身体缺陷，自理能力下降或完全缺乏。日常生活部分或完全依靠他人完成。
1.2 心理原因 患者大都产生一种被动依赖的心理，变得被动、顺从、娇嗔、依赖、情感脆弱。本来可以自己干的事也让别人做；本来能吃下去的东西几经劝说也吃不下去；一向意志独立性很强的人变得没有主见；一向自负好胜的人变得没有信心；产生退化心理，认为自己生病后，什么都不能做。这时他们的爱和归属感增加，希望得到更多的关心和温暖，否则就会感到孤独、自怜。
1.3 社会原因 过度服务。5.12大地震涌现出一大批来自各国各地的志愿者，他们积极热情的帮护着每个患者，尽力满足他们的每一个需求。随之就出现个别患者，能走路的要志愿者抬，能吃饭的需要人喂，能洗漱的需要人洗脸、洗手等，不利于其身心健康发展的行为。过度服务不仅会使患者身体功能得不到锻炼，影响疾病预后，而且会使患者失去自信心、最终可能失去自理能力，造成其家庭及社会的恶性损失。
2 护理干预
2.1 认知干预 评估患者的认知能力，根据其现有的文化水平和接受能力，采用通俗易懂的语言，使其了解创伤的程度，提高其对自身创伤的正确认识，改善因知识缺乏产生的焦虑恐惧及依赖心理。
2.2 增强自信 对患者进行自信心的评估，根据自信程度进行心理护理，以解除其思想顾虑，以最佳心态接受治疗，积极参与自我护理，增强生活的信心、增强自理能力。
2.3 指导自理 根据病情指导患者哪些活动可以自理，哪些活动应该避免，既能锻炼患者的自理能力，又可避免新的损伤。
2.4 支持保护 对需要协助的患者，应全力支持，及时提供帮助。准确评估患者创伤程度，以免评估失误使患者过度活动导致新的损伤，或制动过度引起器官组织废用以及压疮、血栓等并发症发生。
地震伤员是一个特殊群体，在整个护理过程中，一定要关爱患者，注意用语亲切，对患者提问要耐心解答。在关注患者身体疾病的同时，更要注意患者的心理变化。对能自理者要细心引导，使其认识自己的自理能力。经过我们科学的护理，大多数患者病情好转，积极主动进行生活自理，加快疾病的恢复，减轻其家庭及社会的损失。
作者单位：四川绵阳，绵阳市中心医院心胸外科