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【摘要】 目的 提高高血压患者在疾病知识、监测血压、服药、定期复查、饮食、运动、控制体重等方面的遵医行为。改变高血压患者的不良生活习惯。方法 通过调查问卷的方法对70例高血压患者在强化健康教育前后的结果进行比较。结果 干预后，调查问卷的数值前后有明显变化，干预效果明显。结论 强化健康教育可以促进高血压患者的遵医行为。
【关键词】 健康教育；高血压；促进；依从性
2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示，中国成年人高血压的患病率为18.8％，即全国约有1.6亿高血压患者，每5名成年人就有一人患高血压，高血压已成为我国最常见的心血管疾病。高血压是导致冠心病、心肌梗死、脑卒中和肾衰竭的主要原因，我国高血压具有发病率高、致残率高、死亡率高的“三高”特点，又有知晓率低、服药率低、控制率低的“三低”现象，已成为威胁人类生命的潜在杀手［1］。加强宣传教育和改变不良生活方式是有效的高血压防治措施。由于高血压的治疗需终生服药，患者一般很难坚持，加之对疾病的认识欠缺，重视程度不够，故高血压患者的依从性很差，针对此种情况，我们对2006年至2007年入住我科的70例单纯高血压患者进行了强化健康教育，取得了良好效果。
1 资料及方法
1.1 一般资料 本组患者共70例，均为2006年至2007年入住我科患者，其中男44例 ，女26例，年龄32～74岁。纳入标准： 年龄<75岁，初中以上文化程度，原发性高血压。排除标准：继发性高血压,急性心脑血管事件发作3个月内，伴有严重心肌病/风心病/先心病， 不稳定型心绞痛 ，恶性肿瘤 ，严重肝肾疾病（ALT升高2倍，或肌酐＞2.5 mg/dl）。
1.2 方法
1.2.1 制定调查问卷表 根据研究目的，由我科及流行病教研室相关教授，共同制定高血压患者调查问卷表。
1.2.2 培训调查员及健康宣教员 选用我科3名护士，进行统一培训；培训内容包括：调查问卷表内容、调查的方式方法、填写注意事项以及高血压知识、健康知识、宣教内容、宣教方式方法等，编制统一教材。培训参考资料：《中国高血压防治指南》2005年修订版；2007年ESH-ESC高血压防治指南；内科学（第6版）《高血压/健康教育丛书》（中国中医药出版社）；《高血压——健康教育指南》（海洋出版社 2007）。
1.2.3 患者入院后24 h内填写患者一般资料调查（表1） 48 h内填写高血压患者饮食生活方式遵医行为调查表（表2）及高血压知识调查问卷（表3）,由专人登记入册。表1 高血压患者一般情况调查表
1.2.4 健康教育方法 由专人进行规范的健康教育，并发放统一的高血压相关健康资料。住院期间每位患者按照教材进行2次正规的高血压知识宣教，内容包括：（1）高血压疾病知识、 药物知识、 测量血压的方法及注意事项、非药物治疗等；（2）高血压相关的健康生活方式。
1.2.5 随访 实施干预后，3个月、6个月进行随访,3个月随访，了解患者日常生活、遵医行为，强化教育;6个月随访，再次填写高血压调查问卷，强化教育。
1.2.6 将调查表入册，对两次的进行统计分析，得出结论。
2 结果
见表4。表4 强化健康教育前后结果对照表
3 讨论
高血压是慢性病，治疗需长期坚持；高血压患者由于担心药物副作用，血压降得过低，或生活工作受到影响，一般很难坚持；健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为。高血压是心、脑血管疾病的危险因素之一，又是可以改变的因素，其中最主要最有效的防治方法是针对高血压患者进行健康教育干预不良行为，使其认识到高血压病的危害性，坚持治疗，运动控制血压是必要的，健康教育的目的就是促进患者建立良好的有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。患者的疾病预后与其对医嘱的依从性呈正相关，加强健康教育可督促患者更好的坚持，促进其提高．通过医务人员的强化健康教育，高血压患者在生活方式、疾病知识、血压的监测及遵医服药等方面的依从性均有明显提高。这对高血压患者疾病预后及并发症的预防均起到积极作用。
【参考文献】
1 过晓红.老年高血压患者的健康教育.中国实用医药，2007，2（29）：111-112.
作者单位：陕西西安,西安交通大学第一附属医院心内科