点击显示 收起
【关键词】 高血压；健康宣教；预防
随着我国人口老龄化及医疗保险制度的改革，人们对社区健康服务的需求不断扩大，对一些常见病、多发病的认知需求不断提高。尤其是高血压的发病率在不断上升，对高血压病人的健康教育尤为重要。
高血压是一种以体循环动脉血压增高为主的临床症状群，是多种心、脑血管疾病的重要病因及危险因素。影响重要脏器，如心、脑、肾的结构与功能，最终导致这些血管的功能衰竭。迄今仍是心血管疾病死亡的重要原因之一。预防高血压应从年轻人开始，预防重于治疗。
1 高血压病社区预防
（1）高血压病的有效控制应减少高血压的发病率。（2）对已经患有高血压的人群采取有效的治疗措施。防止高血压病的加重和变异。（3）对高度高血压的抢救，以预防并发症的发生和患者死亡。
首先对存在有引起局部的危险因素，但未发生高血压的人群采取有效的预防措施，控制或减少发生高血压的因素，以减少发病率。其主要目的是：（1）找出将来可能要发生高血压的人，即高危人群。在血压没有升高前进行预防。（2）对整个社会人群进行预防，高危人群指的是有明显高血压家族史者。尤其少年时血压即已经偏高，或有发生高血压倾向的人如肥胖。措施：①合理调整饮食，限制钠盐的摄入。增加锌和钙的摄入。通过饮用牛奶，增加豆类和新鲜蔬菜及木耳、香菇、虾皮、紫菜等，可增加钙的摄入。另外蔬菜中含有大量的维生素C，有降低胆固醇，减轻动脉粥样硬化的作用。降低脂肪的摄入量，特别是动物脂肪，增加优质蛋白质的摄入，如鱼类和豆类；②戒烟戒酒；③减肥；④体育锻炼，运动有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗，提高心血管调节能力，稳定血压水平；⑤心理平衡，保持良好的心理状态，心胸开阔，避免紧张、急躁和焦虑状态；⑥从儿童时期就要预防高血压，养成良好的生活习惯，积极开展体育锻炼，进行高血压的预防。
对已经患有高血压的人群采取有效的治疗措施，防止血压加重。预防并发症，早期治疗高血压病，减少高血压并发症的危险因素。如果非药物治疗不能控制高血压，应及时就医，在医生指导下合理用药。目前常用的有利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等。药物降压可有效防止脑卒中、心梗、肾衰竭，阻止高血压的恶化。
对高血压患者应积极进行抢救，一旦发生脑卒中应立即平卧。血压高者舌下含服硝苯地平或卡托普利，以预防其并发症的发生和患者的死亡。同时进行康复治疗，待血压稳定后自行检查。
2 小结
高血压病已成为严重危害生命和生活质量的疾病。健康教育的落实还需要社区医护人员、家属、病人三方面长期不懈的努力。在全人类中提倡和维护科学合理的膳食结构，鼓励群众积极参与各项体育锻炼。通过社区卫生服务网络，早期发现隐性高血压病人实施有效的预防措施，使高血压患病率大幅下降。
作者单位：江苏金坛，金坛市第三人民医院