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【摘要】 地震之后，精神病患者的管理成为一个比较突出的问题，医护人员应积极采取多种措施，开展各种诊疗活动，降低医疗风险，有效地对精神病患者进行管理。
【关键词】 灾后；精神病患者；管理
2008年5月12日14时28分，一场突如其来的特大地震袭击了四川大地，顿时山崩地裂，大地在颤抖，一切都来得那么突然，一切都那么让人猝不及防，病房变成了危房，人们惊魂未定，流离失所，无家可归。
1 临床资料
我院是四川省江油市精神病医院，是一所综合性民政三级福利医院，面对突袭的灾难，在院领导的带领下，不等不靠，自力更生，全院人员有条不紊地采用扶、背、抬等方式，将266位患者从住院部紧急疏散到楼下空旷的安全位置。由于受地震的影响，很多人出现心理危机，需要心理疏导，再加之“新农合”和城市居民医疗保险及医疗救助等医改政策的相继出台，住院门槛逐渐降低，患者量骤增，另一方面病员们都在临时病房里治疗，患者管理成为一件棘手的事，进一步给护理工作带来严重挑战。2008年10月15日，上海慈善总会捐赠3 800万元用于我院灾后重建奠基仪式开工，为不影响患者治疗及施工进程，于2008年10月22日医院整体搬迁至由北京援建江油的京鹏小区板房区内。
2 灾后精神病患者的管理难点
（1）精神科患者基本为生活护理，患者一入院就由护士全面负责其衣食住，主要包括患者的清洁、饮食、睡眠、心理等护理，比较繁琐，又耗费人力。（2）由于精神科的性质，主要是要消除安全隐患。为保证安全，板房四处封闭，造成房内不通风，潮湿阴冷。（3）由于板房属于临时性建筑物，考虑成本等多方面因素，造成隔音效果较差。病区内只要有患者吵闹，整个病区迅速一片混乱。
3 存在问题的探讨及解决方法
（1）充分调动康复期患者的积极性。部分患者经过一段时间的药物治疗，恢复部分自知力，进入了康复期，在医护人员的鼓励指导下，发挥他们的主观能动性和自身特长，让他们积极参与病房的日常管理，特别是“一对一”帮助急性期患者，以自身经历说服对方配合治疗，提高急性期患者的依从性。这样一方面缓解了护理人手紧张的问题，另一方面提高了他们的人际交往能力，加快病情恢复，为回归社会奠定了良好的基础。（2）对于急性期患者，特别是兴奋易激惹，吵闹不休的，医生迅速诊疗，控制病情，护理上加强巡视和心理疏导，置患者于视线范围内，消除各种安全隐患，防止各种突发事件的发生。（3）为解决板房阴冷潮湿的问题，医院迅速添加多种防寒保暖设施物品，早早督促患者更换棉衣棉裤，增加患者工娱疗活动的开展，提高患者自身免疫力。
总之，精神病患者的管理是精神科病房管理的基础，是顺利开展医疗护理工作的关键，尤其在灾后显得更为突出，医护人员应有效利用各种有利因素，积极开展各种诊疗活动。坚信在党中央的坚强领导和各级政府的关心下，我们一定会战胜灾害，赢得抗震重建的最后胜利。
作者单位：四川江油，江油市精神病医院 四川江油，江油市疾病预防控制中心