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【摘要】 目的 保证急救药品及物品100%处于应急状态，减轻护士工作量，提高工作效率。方法 采用急救车纸质封条管理急救车药品及物品。结果 自2007年2月至今采用急救车封条管理急救车，无药品及物品过期现象,100%处于应急状态，在多次检查中，急救药品及物品完好率达到100%。同时每天可节省护士时间30 min左右。结论 采用急救车纸质封条管理急救药品，可确保急救药品及物品100%处于应急状态，减轻护士工作量，提高工作效率。
【关键词】 封条；急救车；药品；物品；管理
临床急救药品及物品的管理，需对药品的贮存与保管、有效期的管理、交接与检查等各个环节层层把关，把可能出现的问题在预料之中解决，从而做到防患于未然，确保临床用药的安全。临床上我们曾采用卡片管理法、登记簿管理法等多种方法对急救车进行管理，虽然投入了大量的人力和物力，但在临床实际工作中，还是存在急救药品、物品交接流于形式，急救车内存放凌乱，有少量急救药品、物品过期，抢救药品登记制度不健全，无药品名称、批号、有效期等问题，管理难度很大。为确保急救药品、物品“五定”,即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒、灭菌和定期检查维修,使急救物品完好率达100%［1］，抢救患者时能够迅速、安全、有效，2007年2月我院设计了急救车专用纸质封条，通过临床应用效果满意，急救车100%处于应急状态，同时减轻护士工作量，提高工作效率，现介绍如下。
1 设计与应用
1.1 设计与制作 将责任人、查对日期、下次查对时间及备注打印在7 cm×30 cm普通白纸上即可，见表1。 表1 急救车封条
1.2 应用 我院护理部根据医疗规范指定的急救药品范围及本地区3级医院的急救特点及不同科室的专科需求制订了不同的急救药品及物品标准，按照标准建卡、准备急救车内药品及物品。每一类急救药品放入一个透明塑料袋，袋外注明该类药名、剂量、基数及有效期，见表2。急救物品均标明有效期。要求急救药品、物品失效前2个月更换。责任人只需在更换或抢救患者后补齐药品或物品的情况下重新填写封条，注意查对日期为本次填写时间，下次查对日期为所有急救药品、物品中最先失效日期的前2个月，每班交接时只需查封条的下次查对日期即可。表2 药袋标签注：有效期为5支中最近到最远的失效日期
2 讨论
2.1 急救车采用纸质封条，可避免因繁忙忘记补充的现象 急救车采用纸质封条，打开急救车后因纸质封条被撕开留下痕迹，提醒护士查对，避免因繁忙忘记补充的现象。若采用胶布或不干胶作封条，撕下后遗漏补充或查对即粘上，会造成急救车药品物品管理不合格，影响抢救患者。但使用纸质封条时要注意：天气寒冷后，胶水的黏性降低，有时会出现自行脱落，我们在急救车的上下咬合面外贴上胶布后再覆盖纸质封条来解决。
2.2 采用急救车纸质封条管理急救药品物品方便易行 采用急救车纸质封条管理急救药品物品，最先失效的药品物品始终在备注项和下次查对日期项，方便查找核对。比较纸质封条管理法与登记簿管理法［2］及急救药品管理登记本［3］，采用纸质封条管理法，可避免每使用或更换一支药品就要新登记一行，原有的登记就要更改或划掉，造成书写凌乱，药品物品品种多时检查效期时费时费力，且容易出错等；比较纸质封条管理法与一次性标签锁管理法［4］，纸质封条管理法可降低成本，无需另外制作急救车装备，方便易行；比较纸质封条管理法与Excel 处理数据管理法［5］，Excel处理数据管理法适用于急诊科及重症监护科等开箱频率高的科室，大多数临床科室使用频率不高时无需电脑查核。
2.3 采用急救车纸质封条管理急救药品物品减少了差错事故的发生 由于急救车封条中设计有责任人及查对日期，若没有及时补充及更换，很容易查对，对护士是一种督促作用，所以大家在工作中就自然而然养成了“三查七对”的好习惯，减少了差错事故的发生。
2.4 采用急救车纸质封条管理急救药品物品，节省护士时间 除急诊科、重症监护科外临床科室因其专科特点抢救患者的机会很少，药品物品品种、数量的繁多，往往会造成交接与检查的麻烦。采用急救车封条后免去护士重复清点，出现交接班流于形式而疏于查对。另外，每班查对所有药品物品最少需要10 min，每天要三班查点，节省护士交接班时间为30 min。
2.5 采用急救车纸质封条管理急救药品物品，应经常组织护士学习 急救车封条封存状态可能会很长时间，造成护士不熟悉急救车内的急救药品及物品，抢救患者时应用不敏捷。所以护士长要组织护士学习，使护士熟悉急救药品物品的种类和数量，保证急救品处于完好备用状态及急救时正确使用状态。
2.6 采用急救车纸质封条，急救车内药品物品要严格按照贮存条例保管 不同厂家的同一类药品有效期不同，不同厂家的不同药品有效期不同；同一厂家的不同药品有效期不同；某些急救药品的新产品批号难以识别［1］。有效期从1～5年等各不相同。常出现最初所备药品可能是一个批号，当抢救患者后归还的药品可能与最初所备药品不是同一批号，在袋外注明该类药品基数的有效期，方便核对。急救药品字迹要清晰、药品名称、剂量、批号齐全，防止药品变色、沉淀或析出结晶、变质，一次性物品要日期、批号齐全，无菌物品要处于真空包装状态等，如发现问题应及时更换处理。
【参考文献】
1 崔焱.基础护理学.北京:人民卫生出版社,2001，34.
2 伍忠梅，刘庆，邵寅.急诊科急救药品管理登记簿的临床应用.护理研究，2007，1（21）：70.
3 刘庆,杨春.急救药品登记本的设计与应用.护理学杂志,2006,21：66.
4 陈美英，施建芬.适用于封存式管理的抢救车研制.中华护理杂志，2008,43（8）：766.
5 越寅燕，裴乃英.Excel处理数据在抢救药品管理中的应用.中国实用护理杂志，2006，22（10）：70.
作者单位：湖北宜昌，宜昌市第一人民医院普外科（△通讯作者）