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颈椎病是临床常见病、多发病、疑难病，中老年患者居多，近年有向年轻化发展的趋势。本病是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。本病虽经牵引或理疗等综合治疗后效果明显，但预防调护更重要，笔者根据临床护理体会，现浅谈本病的康复护理。
1 正确生活习惯
生活中促使颈椎病发生的因素较多，生活中不良姿势可使颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位，不仅使颈椎间盘内的压力增高，而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态，颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损，椎体前缘相互磨损、增生，再加上扭转、侧屈过度，更进一步导致损伤，易发生颈椎病。因此保健指导应贯穿于整个康复护理的全过程，乃至终生。让病人养成良好的生活习惯，日常生活、工作、学习时应避免长时间低头，避免长时间颈椎处于一固定位置，学习工作一定时间后应活动颈椎，避免颈肩部肌肉劳损而诱发颈椎病；要告诫患者不要突然变换体位，以免诱发晕厥、跌倒。
1.1 正确坐姿 保持自然的端坐位，臀部和背部要充分接触椅面，双肩后展，两肩连线与桌缘平行，脊柱正直，两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态，使目光平视，双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰，以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。
1.2 活动颈部 一般工作1～2 h左右，有目的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。加强颈部肌肉的功能锻炼，从而加强颈椎的外平衡，延缓颈椎的不稳定因素，减轻症状。处理好工作和休息的关系，解除肌肉痉挛，改善颈椎间盘周围血液循环，达到消肿、消炎，减轻疼痛。
1.3 抬头远望 当长时间近距离看物，尤其是处于低头状态者，既影响颈椎，又易引起视力疲劳，甚至诱发屈光不正。因此，每当伏案过久后，应抬头向远方眺望30 min左右。这样既可消除疲劳感，又有利于颈椎的保健。
1.4 睡眠姿势 睡觉时不可俯着睡，枕头不可以过高、过硬或过低。枕头中央应略凹进，颈部应充分接触枕头并保持略后仰，不要悬空。习惯侧卧位者，应使枕头与肩同高。不要躺着看书，不要对着头颈部吹冷风。枕头高度10 cm左右，或与自己立拳高度一致，正确的睡姿有利于维持颈椎正常的生理弧度；还可限制睡眠中颈椎的异常活动，避免落枕。
1.5 避免损伤 避免和减少急性颈椎损伤，如避免猛抬重物、紧急刹车等。
1.6 注意保暖 颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。寒冷可使局部血管收缩，血流速度降低，有碍组织的代谢和血液循环。冬季外出应戴围巾或穿高领毛衫等，防止颈部受风、受寒。
2 心理护理
颈椎病的治疗和康复有一个自然过程，让患者对其有充分的思想准备。指导患者保持情绪稳定，使其学会自我调节，自我控制的方法。根据患者的具体情况，因人而异，语言应简单明了。只有这样才能预防复发或减轻症状。过分急躁的心情不利于身体健康，甚至能诱发其他疾病。向患者讲明疾病与心理情志的关系，鼓励患者调畅情志，安心治疗、调养，保持平和的心理状态。
3 饮食指导
本病患者多为中老年，饮食上应根据患者的健康状况，尽量选择与治疗相协调的食物，忌生冷、咸寒。给予营养丰富，易消化，粗纤维食物，鼓励病人多饮水，多食蔬菜水果以增加肠蠕动，防止便秘。补充足够的维生素。嘱患者勿过食肥甘厚味，少饮酒。
4 治疗护理
颈椎病的治疗方法较多，均有一定疗效，尤以综合治疗效果为佳，因此治疗期间应向患者介绍各种治疗方法的适应证、注意事项，使其合理安排治疗。
随着医学模式从生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式，康复护理得到强化。康复护理也贯穿在本病的病程中，也是病人恢复的指南，必须引起足够的重视。康复护理在颈椎病的治疗中及预防复发是至关重要的，正确的康复护理措施有助于巩固疗效，避免复发，应大力推广执行。对每位患者应做好口头和书面康复指导，将康复处方亲自交给患者或家属，以防止病人忘记或记错，避免由于缺乏正确的康复护理而导致疾病复发，给病人带来痛苦。
作者单位：625000 四川雅安，雅安职业技术学院附属医院