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【关键词】 高血压病； 健康教育
高血压病是常见病、多发病，病程长，病情进展程度不一，常引起性心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，可降低生活质量，严重者可威胁生命［1］。健康教育是传授健康知识，培养健康行为的一项社会活动。积极预防、治疗可制止和逆转高血压病对靶器官损害，所以健康教育尤为重要，它可以改变高血压病患者行为的认识，延缓病情的进展。我院对58例高血压病患者针对性制订了健康计划，实施有效的健康宣教，较好地控制了患者的病情，取得了满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 高血压患者58例，男47例，女11例；年龄45~77岁，平均64岁。其中高血压病1级17例，2级33例，3级8例。文化程度：高中以上36例，初中以下22例。
1.2 方法
1.2.1 评估患者对高血压病的认知程度 在健康教育前通过问卷调查形式，评估患者学习需求，了解患者个人日常生活方式、饮食习惯、活动情况以及用药经过，采取个体分级教育。
1.2.2 指定健康宣教计划 针对个体制定健康教育计划，制定个体的教育目标。目标制定明确、具体，可观察，在达到教育目标时能体现教育效果。
2 健康教育
2.1 心理指导 指导患者保持健康的心理状态，减少精神压力和抑郁，向患者说明精神因素与本病的关系，让患者知晓若长期处于精神紧张、压力、焦虑或恐惧下可引起血压升高，针对性进行心理疏导，避免患者因情绪波动过大使血压增高［2］。
2.2 饮食指导 高血压病的发生在一定程度上与饮食习惯或膳食组成有密切关系，指导患者清淡、低盐、低脂、低胆固醇和低热量饮食，多吃新鲜蔬菜水果、粗纤维食物，少进动物内脏、盐腌制品，限制钠的摄入，每日食盐量在6 g以下；严格戒烟限酒，少食咖啡、浓茶等刺激性饮食，忌暴饮暴食。
2.3 运动指导 运动不仅可以减轻体重、增强体力、降低胰岛素抵抗，还可以降低血压；但要根据具体情况选择适合个体的项目，如散步、慢跑、骑自行车、爬山、打乒乓球、太极拳、游泳等，掌握好运动量，要循序渐进，劳逸结合，以运动后感到轻松，食欲和睡眠良好为宜［3］。
2.4 生活作息指导 保证合理的休息和睡眠，对睡眠欠佳者，睡前可听催眠曲、热水泡脚，必要时适当使用镇静剂。
2.5 二便指导 保持大便通畅，养成按时大便的习惯，防止大便干燥，大便秘结时应避免憋气使劲，以免发生脑血管疾病，必要时可用开塞露、缓泻剂等药物通便。
2.6 用药指导 2、3级高血压患者，危险因素较多，易发生并发症，需要药物控制血压。许多降压药物可引起体位性低血压，常于患者站立时发生，指导患者变换体位时动作要慢，如感觉不适应立即平卧，以免突然倒地发生意外；严格掌握服药时间，生理状态下的血压具有波动性，兴奋、恐惧或运动时血压可明显增高，睡眠时血压会降低，因此晚间不宜服药；坚持长期服药，如果血压降至正常没坚持药物维持治疗，会引起血压反跳现象，导致病情加重，因此教育患者在血压控制后，按医嘱逐渐减量，不可随意停药；对血压长期增高者，降压不宜过快，避免引起头晕等脑缺血症状［4］。
2.7 自我护理指导 为患者制订详细的自我护理计划，指导其学会自我护理的技术，掌握正确测量血压的方法，让患者定期、定时测量血压并记录便于复诊，观察血压变化，坚持服药，使血压维持在理想状态。
3 结果
通过对58例高血压病患者的健康宣教指导，使患者更加了解高血压病的基本知识、预防措施、注意事项，解除了心理压力，尤其是在健康教育中指导患者纠正了自己的不良生活方式和习惯，提高了自我保护能力和健康知识水平，树立了良好的行为规范，达到了良好的护理效果。
4 讨论
高血压病是心脑血管疾病的危险因素之一，而其患者及家属的日常生活方式，对疾病的认识和态度，与其预后有十分密切的关系。对高血压患者进行健康教育，使其真正认识高血压病的危害，坚持治疗、运动、控制血压稳定的必要性。健康教育的目标是促进高血压病患者建立与形成有益健康的行为和生活方式，消除危险因素。通过确定患者教育需求，制订健康目标，完善教育内容，选择教育方法，执行教育计划，进行效果评价，是治疗高血压病十分重要的环节。
【参考文献】
1 吴敬婷.健康教育学.北京:北京科学出版社，2000，150-159.
2 黄细红.运用护理程序提高高血压病人的健康教育质量.现代护理杂志，2002，8（2）:129-130.
3 卢芳，胡红英.老年高血压病的健康教育及体会.中华医学实践杂志，2004，3（1）:88.
4 张友玲.健康教育与高血压患者遵医行为和血压控制的相关性研究.现代护理，2004，10（8）：752.
作者单位：402360 重庆，重庆市大足县中医院