点击显示 收起
【关键词】 未婚先孕；心理特点；心理护理
未婚先孕的年轻人因受到家庭、社会、传统习俗等客观因素的影响需行人工终止妊娠时，直接影响到引产者的身心健康、学习和工作。对引产者实施正确的护理，给予适宜的心理疏导及健康教育，从而保证引产者产后身体、心理与家庭成员或社会群体的关系恢复。
1 临床资料
2008年1月至11月我计划生育服务中心收入院未婚先孕行中期引产患者8例。年龄18～22岁。平均20岁。
2 患者的心理反应
2.1 紧张焦虑 未婚先孕终止妊娠者，一般处于多重心理应激中，主要表现为焦虑、抑郁。体现出对周围的事物漠不关心；少言寡语；极力掩饰自己的孕情；对前途丧失信心等。动机可能是害怕家人朋友知道，又期望他们的关心和注意，担心以后生活中出现问题，对引产的胎儿抱歉和产生好奇感。
2.2 自卑自责 这是未婚先孕者共同的心理，明白自己不论在家庭、社会都会受到指责和嘲讽，故陷于顾虑重重或极度懊悔之中。表现出愁眉不展、敏感，渴望寻求能使自己确认绝对安全与放心的保证及许诺，但往往又担心引产术后是否会造成不孕，目前的恋爱关系如不能维持今后怎么办等；担心医护人员态度冷漠，嘲笑自己。使她们得到心理支持少，自尊心受挫，自卑感增强，更加沮丧、消沉。
2.3 恐惧 相关研究指出，即将进行各种手术的患者中约70%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕约50%左右会有暂时的恐惧感。恐惧来源有以下几个方面：（1）不了解手术过程；（2）怕疼；（3）怕永远不能生育；（4）怕医生技术水平不高；（5）怕失去爱情；（6）其他患者的呻吟。
2.4 疼痛及精神紧张 在引产手术过程中，主诉最多的是手术的疼痛及精神紧张，其中以疼痛是患者在生产过程中最艰难的时刻。而对未婚先孕者来讲，对疼痛的恐惧心理明显高于已婚者。
3 心理护理措施
3.1 入院时心理护理 （1）当接收患者入院时，护士应以热情、文雅得体的态度接待患者，问好后亲自带到病房，做好自我介绍及主管医师、科室有关规定的介绍，取得患者的合作。尽快通知医生给患者体检，护士尽可能陪伴在患者左右。这样会使刚到陌生环境的患者倍感亲切，消除护患之间的陌生感，缩短护患距离，为下一步与患者沟通奠定基础。（2）为这类患者安排病床时，应尽量安排人员流动少的房间，如经济条件允许可安排单人房留陪人，以免碰到熟人，给其增加压力。（3）询问病史时，应尽量避免第三者在场，尊重患者的隐私。护士仪表要端庄，严肃认真，态度和蔼，语言温和。这时护士应做到：聚精会神地倾听，不要随便打断患者的话题保持耐心，问完病史后不要与别人交头接耳，以免引起患者的误解。
3.2 术前心理护理 手术前要用肯定、温和的语言向患者介绍手术室的环境，手术的安全性，手术过程需要配合的事项，以及时行手术对自己、家庭和社会的好处，不失时机地对其进行卫生宣教和正面引导，建立真挚的护患关系，取得患者信任。
3.3 术中心理护理 当患者将要分娩时，由助产士送入产房，给予陪伴。上产床后助产士要关心、体贴患者，态度要和蔼，解释、指导需有耐心。注意培养产妇的毅力，分散注意力，提高分娩痛阈，密切观察产程进展，解释每一阶段情况，要守护在产妇旁边抚摸腰部、腹部，挽住产妇的手，充分利用抚触疗法使产妇能最大限度调动自己的主动观能动性，使其顺利分娩。注意保护会阴，将产时的损伤减少到最低限度。
3.4 术后心理护理 待产妇情况稳定，可转到病房，尽可能将产妇安排在原来的单人房间。护士应特别关注产妇的失落、自责、痛苦的心理，评估产妇生理及心理的特殊需求，给予适当护理及指导。执行护理操作或检查时，动作应轻柔、细致，并讲解目的，取得合作。沟通过程中要讲究语言的艺术性，以免损害患者的自尊心。
3.5 健康教育 做好宣教工作，向患者介绍女性生殖保健常识及避孕措施，同时也要说明未婚先孕对社会、家庭及本人的危害，树立重新生活的信心，教育她们建立正确的性道德观念，正确对待恋爱、婚姻关系。
4 小结
近年来未婚先孕问题成为社会关注的热点，未婚先孕给未婚者的身心和生殖健康带来了严重的危害。护理人员应充当护理者和教育者的角色，给予这类求医者及时正确的护理和教育，使她们尽快恢复健康，树立信心，重新回到健康的生活中。
（本文编辑：陆 华）
作者单位：114200 辽宁，海城市计划生育服务中心